Complicación rara del radio distal y fracturas estiloides cubitales con fijación percutánea

  • Un hombre de 42 años presentó fractura de radio distal. Realizamos una fijación externa combinada con el cableado de Kirschner, que se retiró 6 semanas después de la operación.
  • Después de la extracción de los implantes, el paciente no pudo lograr ninguna pronación-supinación, y la sinostosis distal del radiocubital se hizo evidente durante el seguimiento.
  • El paciente se sometió a osteotomía cubital distal, y se logró pronación de 60 ° y supinación completa. No se informaron complicaciones a los 32 meses de seguimiento.

https://jbjs.org/reader.php?id=106428&rsuite_id=2335885&native=1&topics=ta+hw&source=JBJS_Case_Connector%2F10%2F1%2Fe0179%2Fabstract#figures

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El valor de la fluoroscopia tridimensional intraoperatoria en el tratamiento de las fracturas de radio distal: un ensayo clínico aleatorizado

  • Este estudio intentó determinar la efectividad clínica del uso intraoperatorio de la fluoroscopia tridimensional en comparación con la fluoroscopia bidimensional convencional en pacientes con fracturas de radio distal.
  • En comparación con la fluoroscopia bidimensional, el uso de la fluoroscopia tridimensional intraoperatoria no parece mejorar la calidad de la reducción y la fijación en el tratamiento de pacientes con fractura de radio distal.
  • Sin embargo, el uso de la fluoroscopia tridimensional parece tener ventajas tales como más revisiones intraoperatorias y menos cirugías de revisión que este estudio no pudo demostrar claramente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31955998-the-value-of-intraoperative-3-dimensional-fluoroscopy-in-the-treatment-of-distal-radius-fractures-a-randomized-clinical-trial/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(19)31506-0/fulltext?fbclid=IwAR0MG2G0Df_u66o1OMMU0Vw9uM7Ct4SPfUcPzu1MQmfmDk1wiA8SqlEP2CQ

Selles CA, Beerekamp MSH, Leenhouts PA, et al. The Value of Intraoperative 3-Dimensional Fluoroscopy in the Treatment of Distal Radius Fractures: A Randomized Clinical Trial. J Hand Surg Am. 2020;45(3):189–195. doi:10.1016/j.jhsa.2019.11.006

 

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El tornillo de elevación da como resultado una corrección de inclinación sagital precisa en un modelo de fractura de radio distal.

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29559327

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(18)30221-1/fulltext

 
De:

Roebke AJ1Martin AS1Sarmast Z1Fisk E1Goyal KS2.

 2018 Jun;43(6):523-528. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.02.011. Epub 2018 Mar 17.

 
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Abstract

PURPOSE:

To determine the accuracy of a distal-first open reduction internal plate fixation technique in achieving correction of volar tilt in dorsally angulated distal radius fractures.
 

CONCLUSIONS:

Prereduction dorsal tilt can be accurately corrected within a few degrees of the goal by using the distal-first technique with an LOS. The LOS length can be calculated, and this technique can potentially be used with any distal radius periarticular locking plate with locking options in the shaft.

CLINICAL RELEVANCE:

A technique that provides accurate tilt correction would be of benefit to surgeons treating distal radius fractures with volar plates.

KEYWORDS:

Distal radius fracture; distal-first; dorsal tilt; sagittal tilt; volar tilt

 
 

Resumen

PROPÓSITO:

Determinar la precisión de una técnica de fijación de placa interna de reducción abierta de primer punto para lograr la corrección de la inclinación palmar en fracturas de radio distal con angulación dorsal.
 

CONCLUSIONES:

La inclinación dorsal previa a la reducción se puede corregir con precisión dentro de unos pocos grados de la meta al usar la técnica de primer punto distal con un tornillo de elevación (LOS). La longitud de LOS puede calcularse, y esta técnica puede usarse potencialmente con cualquier placa de bloqueo periarticular de radio distal con opciones de bloqueo en el eje.
 

RELEVANCIA CLÍNICA:

Una técnica que proporcione una corrección de inclinación precisa sería beneficiosa para los cirujanos que tratan fracturas del radio distal con placas volar.
 

PALABRAS CLAVE:

Fractura del radio distal; primero distal; inclinación dorsal; inclinación sagital; inclinación volar

 

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PMID:  29559327  DOI:  10.1016/j.jhsa.2018.02.011

 
 
 

Fracturas del Extremo distal del radio

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La precisión diagnóstica del ultrasonido en la detección de fracturas del radio distal en una población pediátrica

The Diagnostic Accuracy of Ultrasound in Detecting Distal Radius Fractures in a Pediatric Population

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29189342

https://insights.ovid.com/crossref?an=00042752-900000000-99374

 
De:
 

Ko C1, Baird M, Close M, Cassas KJ.

2017 Nov 15. doi: 10.1097/JSM.0000000000000547. [Epub ahead of print]

 
Todos los derechos reservados para:
 

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Abstract

OBJECTIVE:

Sports ultrasound (US) is becoming popular in diagnosing musculoskeletal injuries. This study, also called the Pediatric Distal Radius Ultrasound Study (PeDRUS), compared the diagnostic accuracy of sports US with plain radiographs in possible distal radius buckle fractures in pediatric population.

CONCLUSIONS:

Our study suggests that diagnostic sports US is sensitive and specific for detecting distal radius fractures in pediatric patients with nondeformed forearm injuries, demonstrating that US is an acceptable alternative to plain radiographs for evaluating fractures in a pediatric population.

 
 

Resumen

OBJETIVO:

El ultrasonido deportivo (EE. UU.) Se está volviendo popular en el diagnóstico de lesiones musculoesqueléticas. Este estudio, también llamado Estudio pediátrico de ultrasonido de radio distal (PeDRUS), comparó la precisión diagnóstica de los deportes de EE. UU. Con radiografías simples en posibles fracturas de hebilla de radio distal en población pediátrica.

CONCLUSIONES:

Nuestro estudio sugiere que los deportes de diagnóstico de EE. UU. Son sensibles y específicos para detectar fracturas de radio distal en pacientes pediátricos con lesiones no formales en el antebrazo, lo que demuestra que EE.UU. es una alternativa aceptable a las radiografías simples para evaluar fracturas en una población pediátrica.
 

PMID:   29189342   DOI:   10.1097/JSM.0000000000000547

 
 

Técnica para la estabilización intramedular de las fracturas del cuello cubital

Technique for Intramedullary Stabilization of Ulnar Neck Fractures

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28877600

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1558944717725376

 
De:
 

Abboudi J1, Sandilands SM2, Hoffler CE 2nd3, Kirkpatrick W1,4, Emper W1.

2017 Sep 1:1558944717725376. doi: 10.1177/1558944717725376. [Epub ahead of print]

 
Todos los derechos reservados para:
 

Copyright © 2017 by American Association for Hand Surgery

 
 

Abstract

BACKGROUND:

Distal ulna fractures at the ulnar neck can be seen in association with distal radius fractures, and multiple techniques have been described to address the ulnar neck component of these injuries. We have found that treatment of ulnar neck fractures can be challenging in terms of anatomy and fracture fixation. We present a new percutaneous fixation technique for ulnar neck fractures commonly seen with distal radius fractures.

TECHNIQUE:

Fixation of the ulnar neck fracture is performed after fixation of the distal radius fracture. Our technique uses anterograde intramedullary fixation to stabilize the fracture with a 1.6-mm (0.062 inch) Kirschner wire or a commercially available metacarpal fixation intramedullary nail. The fixation is introduced into the intramedullary space of the ulnar shaft 4 to 6 cm proximal to the fracture at a separate surgical site along the subcutaneous border of the ulna. The fixation is also supported with a sugar-tong splint for the first few weeks after surgery and requires removal of the ulnar implant approximately 10 weeks after implantation.

CONCLUSION:

Our technique utilizes a percutaneous approach with minimal fracture exposure. It provides a relatively simple and reproducible method to address ulnar neck fractures commonly seen in association with distal radial fractures.

KEYWORDS:

distal radius; distal ulna; fixation; fracture; percutaneous

 
 

Resumen

ANTECEDENTES:

Las fracturas del cúbito distal en el cuello cubital se pueden ver en asociación con fracturas del radio distal, y se han descrito múltiples técnicas para abordar el componente del cuello cubital de estas lesiones. Hemos encontrado que el tratamiento de las fracturas cubitales del cuello puede ser un reto en términos de anatomía y fijación de fracturas. Presentamos una nueva técnica de fijación percutánea para fracturas de cuello cubital que se observan comúnmente con fracturas de radio distal.
 

TÉCNICA:

La fijación de la fractura del cuello cubital se realiza después de la fijación de la fractura del radio distal. Nuestra técnica utiliza una fijación intramedular anterógrada para estabilizar la fractura con un alambre de Kirschner de 1,6 mm (0,062 pulgadas) o un clavo intramedular de fijación metacarpiana disponible comercialmente. La fijación se introduce en el espacio intramedular del eje cubital de 4 a 6 cm proximal a la fractura en un sitio quirúrgico separado a lo largo del borde subcutáneo del cúbito. La fijación también es compatible con una férula de presión azucarada durante las primeras semanas después de la cirugía y requiere la extracción del implante cubital aproximadamente 10 semanas después de la implantación.
 

CONCLUSIÓN:

Nuestra técnica utiliza un enfoque percutáneo con una exposición mínima a la fractura. Proporciona un método relativamente simple y reproducible para tratar las fracturas del cuello cubital que se observan comúnmente en asociación con las fracturas distales del radio.
 

PALABRAS CLAVE:

radio distal; cúbito distal; fijación; fractura; percutáneo
 
 

PMID:  28877600   DOI:   10.1177/1558944717725376

Retorno seguro a la conducción después de una fractura distal de radio con palca volar

Safe Return to Driving After Volar Plating of Distal Radius Fractures

 
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28843290

http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(16)30806-1/fulltext

 
De:
 

Jones CM1, Ramsey RW2, Ilyas A1, Abboudi J1, Kirkpatrick W1, Kalina T3, Leinberry C1.

2017 Sep;42(9):700-704.e2. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.05.030.

 
Todos los derechos reservados para:
 

Copyright © 2017 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 
 

Abstract

PURPOSE:

A major concern for patients following distal radius fracture fixation is when they can resume driving. This decision has medical, legal, and safety considerations, but there are no evidence-based guidelines to assist the surgeon. The goal of this study was to observe when patients are capable of safely resuming driving following surgical fixation of the distal radius.

CONCLUSIONS:

Most patients could safely return to driving within 3 weeks of surgery. Pain was the primary limiting factor affecting driving ability. Safe return to driving may be warranted within 3 weeks of distal radius volar plate fixation in some patients. Persistent pain is likely the most important obstacle to a safe return to driving.

 
KEYWORDS:
Distal radius fracture; driving; volar plate
 
 
 

Resumen


PROPÓSITO:
Una preocupación importante para los pacientes después de la fijación de la fractura del radio distal es cuando pueden reanudar la conducción. Esta decisión tiene consideraciones médicas, legales y de seguridad, pero no hay guías basadas en evidencia para ayudar al cirujano. El objetivo de este estudio fue observar cuándo los pacientes son capaces de reanudar de manera segura la conducción después de la fijación quirúrgica del radio distal.


CONCLUSIONES:
La mayoría de los pacientes podrían regresar a la conducción de manera segura dentro de las 3 semanas posteriores a la cirugía. El dolor fue el principal factor limitante que afectó la capacidad de conducir. El retorno seguro a la conducción puede justificarse dentro de las 3 semanas posteriores a la fijación de la placa volar del radio distal en algunos pacientes. El dolor persistente es probablemente el obstáculo más importante para un regreso seguro a la conducción.
PALABRAS CLAVE:
Fractura del radio distal; conducción; placa volar

 

PMID:  28843290   DOI:   10.1016/j.jhsa.2017.05.030

Liberación Capsular Volar Después de Fracturas del Radio Distal

Volar Capsular Release After Distal Radius Fractures

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28917548

http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(17)31414-4/fulltext

 
De:
 

Kamal RN1, Ruch DS2.

2017 Sep 14. pii: S0363-5023(17)31414-4. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.08.002. [Epub ahead of print]

 
 
Todos los derechos reservados para:
 

Copyright © 2017 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 
Abstract
PURPOSE:
Loss of full wrist range of motion is common after treatment of distal radius fractures. Loss of wrist extension limiting functional activities, although uncommon, can occur after volar plating of distal radius fractures. Unlike other joints in which capsular release is a common form of treatment for stiffness, this has been approached with caution in the wrist owing to concerns for carpal instability. We tested the null hypothesis that hardware removal and open volar capsular release would not lead to improved upper extremity-specific patient-reported outcome (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand [DASH] questionnaire).
CONCLUSIONS:
Open volar capsular release to regain wrist extension after treatment of distal radius fractures with volar locking plates is safe and effective. Patients regain wrist extension in addition to improved DASH scores. There were no radiographic/fluoroscopic or clinical signs of ulnocarpal translocation after release of the volar extrinsic ligaments.
KEYWORDS:
Distal radius fracture; carpal instability; wrist fracture; wrist stiffness
 
 
 

Resumen


PROPÓSITO:
La pérdida del rango completo de movimiento de la muñeca es común después del tratamiento de las fracturas del radio distal. La pérdida de la extensión de la muñeca que limita las actividades funcionales, aunque poco frecuente, puede ocurrir después del chapado volar de las fracturas del radio distal. A diferencia de otras articulaciones en las que la liberación capsular es una forma común de tratamiento para la rigidez, se ha abordado con precaución en la muñeca debido a preocupaciones por la inestabilidad carpiana. <span title=”We tested the null hypothesis that hardware removal and open volar capsular release would not lead to improved upper extremity-specific patient-reported outcome (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand [DASH] questionnaire).
“>Hemos probado la hipótesis nula de que la remoción del implante y la liberación capsular abierta no conducirían a un resultado mejorado de la extremidad superior específico del paciente (cuestionario de las discapacidades del brazo, hombro y mano [DASH]).
CONCLUSIONES:
La liberación capsular abierta para recuperar la extensión de la muñeca después del tratamiento de las fracturas del radio distal con placas de bloqueo volar es segura y efectiva. Los pacientes recuperan la extensión de la muñeca además de las puntuaciones mejoradas de DASH. No hubo signos radiográficos / fluoroscópicos o clínicos de translocación cubito-carpiana después de la liberación de los ligamentos volares extrínsecos.

PALABRAS CLAVE:
Fractura del radio distal; inestabilidad carpiana; fractura de la muñeca; rigidez de la muñeca

Copyright © 2017 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
PMID: 28917548 DOI: 10.1016/j.jhsa.2017.08.002
 
 
 
 
 

Fracturas del radio distal y síndrome agudo del carpo

Distal Radius fractures and acute Carpal tunnel syndrome

 
Fuente
Este artículo y/o video es publicado originalmente en:
 

https://youtu.be/4fvz27nwupw

 
De y todos los derechos reservados para:
 

Courtesy:
Asif Ilyas, MD, Associate Professor of Orthopaedic Surgery and Program Director of Hand and Upper Extremity Surgery Fellowship, Thomas Jefferson University
Saqib Rehman MD, Director of Orthopaedic Trauma, Temple University, Philadelphia, Pennsylvania, USA

 

Publicado el 28 jun. 2017

By Asif Ilyas, MD, Associate Professor of Orthopaedic Surgery and Program Director of Hand and Upper Extremity Surgery Fellowship, Thomas Jefferson University

From the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 9, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia

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Fractura conminutas intra-articulares de radio distal: cuando fijar, abarcar o una reducción cerrada.

Comminuted intraarticular distal radius fractures – when to fix, span, or close reduce

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
 

https://youtu.be/1cfeielsVJU

 
De y todos los derechos reservados:

Courtesy:

Melvin Rosenwasser, MD, Professor of Hand Surgery, Columbia University, Director of Hand Fellowship
Saqib Rehman MD, Director of Orthopaedic Trauma, Temple University, Philadelphia, USA
From the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 9, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

 

Publicado el 28 jun. 2017

By Dr. Melvin Rosenwasser, MD, Professor of Hand Surgery, Columbia University, Director of Hand Fellowship

From the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 9, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia

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