Fijación con grapas en osteotomías de acortamiento cubital

Autores de @UWOrthopaedics
demuestran que la #Fijación con grapas de nitinol es una opción de tratamiento para la #Osteotomía de acortamiento cubital en el contexto de #seudoartrosis o #PérdidadeFijación
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Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

El dolor de muñeca en el lado cubital es comúnmente causado por el síndrome de impactación cubital. La osteotomía de acortamiento cubital es un tratamiento quirúrgico que se utiliza para abordar el síndrome de impactación cubital que fracasa en el tratamiento conservador. Desafortunadamente, la irritación del hardware y la pseudoartrosis son complicaciones bien conocidas de este procedimiento. Este informe de caso detalla la evolución de dos pacientes con pseudoartrosis después de una osteotomía de acortamiento cubital que fueron tratados con una combinación de una grapa de compresión de nitinol y una placa de neutralización. Se requiere más investigación para determinar los resultados a largo plazo y las indicaciones de la fijación con grapas de nitinol para la pseudoartrosis después de una osteotomía de acortamiento cubital.

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – PubMed (nih.gov)

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – PMC (nih.gov)

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Bui G, Rogers MJ, Shigley C, Huang JI. Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies. J Hand Surg Glob Online. 2023 May 25;5(4):477-482. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.04.011. PMID: 37521548; PMCID: PMC10382933.

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Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa

Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

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Fijación con grapas en osteotomías de acortamiento cubital

Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

  • Es bien sabido que la neuropatía tardía del nervio mediano puede ocurrir después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de la fractura del radio distal (DRF).
  • El estudio actual investigó los factores predictivos de la neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF con una placa de bloqueo volar para DRF. Los autores revisaron retrospectivamente a 712 pacientes que se sometieron a ORIF utilizando una placa de bloqueo volar después de DRF en 3 instituciones médicas entre 2006 y 2017.
  • Treinta y siete (5,2%) pacientes desarrollaron neuropatía tardía del nervio mediano a una media de 8,25 ± 3,47 meses (rango, 3-19 meses) después de la cirugía. Se compararon los datos radiográficos de 37 pacientes (grupo A) que tenían neuropatía tardía del nervio mediano con los de 148 pacientes (grupo B) que no la tenían.
  • El grupo A tuvo una proporción significativamente mayor de fractura tipo C3 y grado 2 de Soong que el grupo B. La inclinación dorsal posoperatoria en el grupo A fue mayor que en el grupo B.
  • En el análisis de regresión logística multivariable, los siguientes factores predictivos se asociaron con la neuropatía tardía del nervio mediano: aumento de la inclinación dorsal posoperatoria y grado 2 de Soong.
  • El desarrollo de neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF utilizando una placa de bloqueo volar para DRF se asoció con una mayor inclinación dorsal posoperatoria y la placa se colocó distal al borde volar.
  • Los médicos deben considerar la posibilidad de neuropatía tardía del nervio mediano en pacientes con estos factores durante el seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039199/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20210414-08

Lee JH, Kim KJ, Baek JH. Factors Affecting the Occurrence of Late Median Nerve Neuropathy After Open Reduction and Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fracture. Orthopedics. 2021 May-Jun;44(3):e367-e372. doi: 10.3928/01477447-20210414-08. Epub 2021 May 1. PMID: 34039199.

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Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal.

 

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