Resultados radiológicos después de la fijación quirúrgica con alambres versus yeso moldeado para pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente: un análisis radiográfico del ensayo DRAFFT2

Para los pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente tratada con una manipulación cerrada, la fijación quirúrgica con alambres conduce a una menor angulación dorsal en las radiografías a las seis semanas.
#Radiología #BJO #Cirugía #FOAMed #Radiology #Surgery
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Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Las fracturas del radio distal son lesiones comunes tanto en adultos jóvenes como en adultos mayores.1 Las fracturas no desplazadas del radio distal se pueden tratar con una férula o un yeso simple. Sin embargo, las fracturas desplazadas dorsalmente generalmente requieren manipulación y reducción de la fractura para restaurar la anatomía de la muñeca.2 Después de la manipulación, la reducción de la fractura puede respaldarse mediante un yeso moldeado o una fijación quirúrgica con alambres o placas y tornillos. Investigaciones anteriores han demostrado que la fijación quirúrgica proporciona un soporte confiable para los huesos en proceso de curación con muy poca pérdida de la reducción antes de que sane la fractura.3,4 Hay menos datos sobre los resultados radiológicos después de la manipulación y el yeso de la fractura, pero los resultados clínicos sugieren que un yeso por sí sola no es tan confiable como la fijación quirúrgica para mantener la reducción de la fractura, con una mayor tasa de pérdida de reducción en las primeras dos semanas después de la manipulación de la fractura.5,6

En estudios previos de pacientes tratados quirúrgicamente, la calidad de la reducción inicial de la fractura ha mostrado una mala correlación con los resultados funcionales posteriores, aunque este puede no ser el caso de los pacientes tratados solo con manipulación y yeso.7-9

El objetivo principal de este estudio fue informar los resultados radiológicos de pacientes con una fractura desplazada dorsalmente del radio distal que fueron asignados aleatoriamente a un yeso moldeado o una fijación quirúrgica con alambres después de una manipulación y reducción cerrada de su fractura. El objetivo secundario fue correlacionar los resultados radiológicos con la función informada por el paciente en el año siguiente a la lesión.


El objetivo principal de este estudio fue informar los resultados radiológicos de pacientes con una fractura de radio distal desplazada dorsalmente que fueron asignados aleatoriamente a un yeso moldeado o fijación quirúrgica con alambres después de la manipulación y reducción cerrada de su fractura. El objetivo secundario fue correlacionar los resultados radiológicos con las medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) en el año siguiente a la lesión.

Conclusión
Para los pacientes con una fractura de radio distal desplazada dorsalmente tratados con una manipulación cerrada, la fijación quirúrgica con alambres produce una menor angulación dorsal en las radiografías a las seis semanas en comparación con los pacientes tratados solo con un yeso moldeado. Sin embargo, la diferencia en la angulación dorsal fue pequeña y no se correlacionó con el dolor y la función informados por los pacientes.

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial – PubMed (nih.gov)

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial – PMC (nih.gov)

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Plant CE, Ooms A, Cook JA, Costa ML; DRAFFT2 collaborators; Dritsaki M, Dakin H, Jones J, Mckee A, Smith K, Hamadto M, Gwilym S, Chesser T, Candal-Couto J, Hing C, Giddin D, Johnston P, Ullah A, Williams J, Eardley W, Srinivasan M, Sampalli S, Farrar M, Roberts C, Mohanty K, MacLeod I, Sarda P, Elseehy A, Rossiter N, Warwick D, Peach C, MacKay D, Benson R, Watts A, Young J, Shah F, Lipscombe S, Ng A, Charalambous CP, Sheriden B, Theivendran K, Sanjay P, Nanda R, Bateman A, Butler M, Keast-Butler O, McAndrew A, Chevannes W, Kankanalu P, Wijendra A, Fontalis A, Afifi H, Killen MC, Higgin R, Wignadasan W, Wong K, Gibson C, Beale H, Jennings B, Kennedy J, Williamson M, Rasidovic D, Jenner L, Tadros JB, Milner S, Duncan J, Kerr S, Nordin L, Weston M, Payton O, Oni T, Zhao C, Gill S, Iqbal M, Killen MC, Aneiba K, Wignadasan W, Pillai D, Hughes L, Crosby J, Whitehouse M, Corbett T, Iqbal A, Buchan S, Beddard L, Vardhan V, Beamish B, Jones M, Holley J, Morrell R, Lerner R, Draper K. Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial. Bone Jt Open. 2024 Feb 13;5(2):132-138. doi: 10.1302/2633-1462.52.BJO-2023-0149. PMID: 38346449; PMCID: PMC10861272.

© 2024 Costa et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Resultados radiológicos después de la fijación quirúrgica con alambres versus yeso moldeado para pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente: un análisis radiográfico del ensayo DRAFFT2

Incidencia de infección en fracturas del radio distal tratadas quirúrgicamente después de la conversión de fijación externa a fijación interna

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#FijaciónExterna #CirugíaDeManos #ExternalFixation #HandSurgery

Incidence of Infection in Operatively Treated Distal Radius Fractures After Conversion From External to Internal Fixation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)


Propósito: El propósito de este estudio fue informar la incidencia de infección después de la conversión de fijación externa (FE) a fijación interna (FI) de fracturas de radio distal y evaluar la relación entre la infección y las variables secundarias, incluido el tiempo hasta la conversión de EF a IF, hardware interno que se superpone a los sitios de los pines EF y fijación definitiva con una placa puente que se extiende dorsalmente.

Conclusiones: Se produjeron infecciones en 6 de 64 fracturas de radio distal después de la conversión de EF a IF, y un retraso en la conversión de >14 días se asoció con un mayor riesgo de infección.

Incidence of Infection in Operatively Treated Distal Radius Fractures After Conversion From External to Internal Fixation – PubMed (nih.gov)

Incidence of Infection in Operatively Treated Distal Radius Fractures After Conversion From External to Internal Fixation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Fritz EM, Donato DP, Westberg JR, Geissler JA, Ward CM. Incidence of Infection in Operatively Treated Distal Radius Fractures After Conversion From External to Internal Fixation. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):184.e1-184.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.06.009. Epub 2022 Aug 2. PMID: 35931630.

Copyright © 2024 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa

Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

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Resultados radiológicos después de la fijación quirúrgica con alambres versus yeso moldeado para pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente: un análisis radiográfico del ensayo DRAFFT2

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Incidencia de infección en fracturas del radio distal tratadas quirúrgicamente después de la conversión de fijación externa a fijación interna

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Fibromixoma acral superficial: conocimientos a partir del manejo de casos y revisión exhaustiva de la literatura

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Fibromixoma acral superficial: conocimientos a partir del manejo de casos y revisión exhaustiva de la literatura

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Superficial acral fibromyxoma: insights from case management and comprehensive literature review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 2 (2024) (bioscientifica.com)

El fibromixoma acral superficial, también conocido como fibromixoma digital, es un tumor de tejido blando solitario, benigno y de crecimiento lento (1). Fue descrito por primera vez en 2001 por Fetsch et al. (2). Actualmente, se han notificado 326 casos en todo el mundo desde su descripción. Tras su descripción inicial, este tumor en concreto no fue clasificado hasta 12 años después. Está categorizado como un «tumor de diferenciación incierta», según la clasificación de tumores de tejidos blandos de la OMS en la (cuarta) edición de 2013 (3). Aunque se encuentra más comúnmente en personas de mediana edad, se ha observado en un amplio rango de edades, desde los 4 hasta los 86 años. En particular, los hombres se ven afectados con mayor frecuencia, según Gupta et al. (4). La afección a menudo se presenta como una hinchazón solitaria de los tejidos blandos sobre la región periungueal o subungueal (2). Aquí describimos un caso de presentación poco común de fibromixoma acral con afectación ósea, estrategias de diagnóstico, tratamiento de la afección y revisión de la literatura. Nuestro caso es también el primer caso reportado en Malasia.



El fibromixoma acral superficial, también conocido como fibromixoma digital, es un tumor de tejido blando solitario, benigno y de crecimiento lento. Descrita por primera vez en 2001 por Fetsch et al., es una afección que ocurre a menudo en personas de mediana edad. Sin embargo, también se ha informado en un amplio rango de edades, desde 4 a 86 años, siendo los hombres los más comúnmente reportados. La afección a menudo se presenta como una inflamación solitaria de los tejidos blandos sobre la región periungueal o subungueal.

Presentamos la experiencia en el manejo de la rara presentación de este tumor poco común y una revisión detallada de la literatura anterior sobre esta afección. Se ha descrito el manejo detallado de la afección, junto con el resultado después de 2 años de seguimiento y experiencia en tratamiento.

Nuestro análisis detallado muestra que 2 años es la duración más corta de seguimiento para descartar recurrencia. Por lo tanto, la mayoría de los casos informados anteriormente habían dado una sensación falsa de la tasa de recurrencia del tumor, lo que podría conducir a un tratamiento insuficiente de la afección.

El propósito de este artículo es permitir a los lectores comprender mejor las características del tumor con afectación ósea y las estrategias de diagnóstico y opciones de tratamiento del tumor.

Superficial acral fibromyxoma: insights from case management and comprehensive literature review – PubMed (nih.gov)

Superficial acral fibromyxoma: insights from case management and comprehensive literature review – PMC (nih.gov)

Superficial acral fibromyxoma: insights from case management and comprehensive literature review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 2 (2024) (bioscientifica.com)

Tan HL, Ahmad TS, Sankara Kumar C, Khirusman Adnan Y, Looi LM, Gunasagaran J. Superficial acral fibromyxoma: insights from case management and comprehensive literature review. EFORT Open Rev. 2024 Feb 1;9(2):129-137. doi: 10.1530/EOR-23-0151. PMID: 38306799; PMCID: PMC10873247.

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Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa

Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

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Resultados radiológicos después de la fijación quirúrgica con alambres versus yeso moldeado para pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente: un análisis radiográfico del ensayo DRAFFT2

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Incidencia de infección en fracturas del radio distal tratadas quirúrgicamente después de la conversión de fijación externa a fijación interna

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Fibromixoma acral superficial: conocimientos a partir del manejo de casos y revisión exhaustiva de la literatura

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Fibromixoma acral superficial: conocimientos a partir del manejo de casos y revisión exhaustiva de la literatura

Aumento con cinta de sutura para la reparación de la lesión del ligamento colateral radial del dedo índice: un estudio biomecánico

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Suture Tape Augmentation for the Repair of Index Finger Radial Collateral Ligament Injury: A Biomechanical Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

A pesar de su importancia clínica para mantener la estabilidad del mecanismo de pellizco, las lesiones del ligamento colateral radial (LCR) del dedo índice pueden no ser reconocidas ni reportadas. El propósito de este estudio biomecánico fue comparar la reparación de los desgarros del LCR del dedo índice con un anclaje de sutura estándar o un aumento con cinta de sutura.

Conclusiones: La reparación del LCR con el dedo índice con aumento con cinta de sutura produce una disminución de la deformación con movimientos repetitivos en comparación con la reparación del LCR sola.

Relevancia clínica: el aumento con cinta de sutura puede permitir la movilización temprana después de la reparación del LCR con el dedo índice al actuar como un aparato ortopédico que protege el ligamento reparado de fuerzas deformantes.

Suture Tape Augmentation for the Repair of Index Finger Radial Collateral Ligament Injury: A Biomechanical Study – PubMed (nih.gov)

Suture Tape Augmentation for the Repair of Index Finger Radial Collateral Ligament Injury: A Biomechanical Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Hawthorne BC, Wellington IJ, Davey AP, Torre BB, Propp BE, Dorsey CG, Obopilwe E, Ferreira JV, Parrino A, Rodner CM, Mazzocca AD. Suture Tape Augmentation for the Repair of Index Finger Radial Collateral Ligament Injury: A Biomechanical Study. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):179.e1-179.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.05.020. Epub 2022 Aug 10. PMID: 35963796.

Copyright © 2024 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Aumento con cinta de sutura para la reparación de la lesión del ligamento colateral radial del dedo índice: un estudio biomecánico