Un estudio anatómico de la morfología metacarpiana utilizando tomografías computarizadas: evaluación de los parámetros para la fijación con tornillos de compresión intramedular anterógrada de las fracturas metacarpianas

An Anatomical Study of #MetacarpalMorphology Utilizing #CT Scans: Evaluating Parameters for Antegrade…

Publicado por The Journal of Hand Surgery en Jueves, 18 de febrero de 2021

Un estudio anatómico de la morfología metacarpiana utilizando tomografías computarizadas: evaluación de los parámetros para la fijación con tornillos de compresión intramedular anterógrada de las fracturas metacarpianas

Este estudio evaluó la morfología del metacarpiano para la colocación anterógrada de tornillos de compresión intramedulares sin cabeza (IMHCS) para la fijación de fracturas metacarpianas.

Se necesitan diámetros mínimos de IMHCS de 3,5 mm para el anillo y 4,0 mm para los dedos índice, medio y meñique para lograr un ajuste de interferencia dentro del canal medular. Se necesitarían longitudes de tornillo mínimas de 38 mm para asegurar una fijación de 6 mm más allá de la diáfisis media de los metacarpianos. El IMHCS anterógrado para la fijación de fracturas del metacarpiano proximal puede ser más factible con los metacarpianos del pulgar, medio y meñique porque había un saliente dorsal o cubital más grande para permitir la colocación de tornillos sin violar las articulaciones carpometacarpianas.
Nuestro análisis proporciona una guía de referencia para los tamaños de tornillos intramedulares para cada metacarpiano de la mano para lograr un ajuste de interferencia con la fijación de la fractura. Además, los voladizos dorsal y cubital de las bases del metacarpiano sugieren la practicidad de la fijación anterógrada del IMHCS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33092908/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30475-5/fulltext

Hoang D, Vu CL, Jackson M, Huang JI. An Anatomical Study of Metacarpal Morphology Utilizing CT Scans: Evaluating Parameters for Antegrade Intramedullary Compression Screw Fixation of Metacarpal Fractures. J Hand Surg Am. 2021 Feb;46(2):149.e1-149.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.08.007. Epub 2020 Oct 19. PMID: 33092908.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
Acude con el experto!!!

Estabilidad de la articulación radio-cubital distal: biomecánica, fisiopatología, diagnóstico físico y restauración de la función lo que hemos aprendido en 25 años

Un cuarto de siglo de investigación de algunas de las mentes más brillantes en el campo de la cirugía de la mano ha iluminado lo que algunos han considerado en el pasado como una “caja negra”, a saber, la mecánica de rotación y traslación en la articulación del radiodifusión distal bajo carga. La falta de comprensión de los detalles de la anatomía y la biomecánica en el extremo distal del cúbito dio lugar a 75 años de resección simple del cúbito distal como tratamiento para la mayoría de las patologías discapacitantes en esta parte del antebrazo distal. Durante los últimos 25 años, se han hecho contribuciones brillantes para ampliar nuestra comprensión de este complejo campo de la cirugía de la mano, especialmente centrado en la anatomía ósea de la articulación del radiodifusión distal, los estabilizadores dinámicos extrínsecos de la rotación del antebrazo y los componentes críticos de la articulación triangular. fibrocartílago.

Con una comprensión más profunda de la anatomía, la evaluación clínica del dolor incapacitante en el extremo distal del cúbito se ha vuelto más precisa. Se han diseñado maniobras provocadoras para aumentar la eficacia del diagnóstico físico después de lesiones en el fibrocartílago triangular. Una mayor apreciación de la biomecánica distal del antebrazo ha proporcionado procedimientos reconstructivos más confiables para el cirujano de mano. Esta Perspectiva Clínica enfatiza hasta qué punto ha llegado nuestra comprensión de los trastornos en el extremo distal del cúbito en los últimos 25 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17826566/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(07)00577-1/fulltext

Kleinman WB. Stability of the distal radioulna joint: biomechanics, pathophysiology, physical diagnosis, and restoration of function what we have learned in 25 years. J Hand Surg Am. 2007 Sep;32(7):1086-106. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.06.014. PMID: 17826566.

Copyright

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
Acude con el experto!!!

¿La reparación de Pronator Quadratus da como resultado mejores resultados informados por el paciente sobre ninguna reparación?

Does Pronator Quadratus repair result in improved patient reported outcomes over no repair? https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1558944719840737

Publicado por American Association for Hand Surgery en Jueves, 18 de febrero de 2021

¿La reparación de Pronator Quadratus da como resultado mejores resultados informados por el paciente sobre ninguna reparación?

Se ha informado que la reparación del músculo pronador cuadrado (PQ) con suturas es duradera después del recubrimiento palmar de las fracturas del radio distal (DRF). No está claro cómo reacciona el músculo si no se repara y si un músculo retraído se correlaciona con un peor resultado funcional o complicaciones. En este estudio, utilizamos la ecografía para investigar la anatomía del músculo PQ después de la colocación de placas volar con reparación o no reparación de PQ y correlacionar los hallazgos de la ecografía con el resultado informado por el paciente.

La longitud de PQ fue significativamente más corta y el número de retracciones significativamente mayor sin reparación del músculo PQ; sin embargo, ni la longitud ni la retracción se correlacionaron significativamente con la tasa de complicaciones o la evaluación de muñeca calificada por el paciente (PRWE).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30971133/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1558944719840737

Sonntag J, Hern J, Woythal L, Branner U, Lange KHW, Brorson S. The Pronator Quadratus Muscle After Volar Plating: Ultrasound Evaluation of Anatomical Changes Correlated to Patient-Reported Clinical Outcome. Hand (N Y). 2021 Jan;16(1):32-37. doi: 10.1177/1558944719840737. Epub 2019 Apr 11. PMID: 30971133; PMCID: PMC7818026.

Copyright © 2021 by American Association for Hand Surgery

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
Acude con el experto!!!

Infografía: La inmovilización con yeso no es inferior a las placas de bloqueo volar en relación con QuickDASH después de un año en pacientes de 65 años o más: un ensayo controlado aleatorizado de fracturas de radio distal desplazadas

Consulte la infografía de este mes que ilustra que la mayoría de los pacientes de edad avanzada con fracturas del radio distal desplazadas pueden tratarse de forma no operatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517723/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/epub/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-2562

Hassellund SS, Williksen JH, Laane MM, Pripp A, Rosales CP, Karlsen Ø, Madsen JE, Frihagen F. Infographic: Cast immobilization is non-inferior to volar locking plates in relation to QuickDASH after one year in patients aged 65 years and older: a randomized controlled trial of displaced distal radius fractures. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):245-246. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-2562. PMID: 33517723.

    © 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
Acude con el experto!!!
A %d blogueros les gusta esto: