La inestabilidad y la cirugía recurrentes son comunes después del tratamiento no quirúrgico de la inestabilidad glenohumeral posterior en jugadores de fútbol americano FBS de la División I de la NCAA

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Recurrent Instability and Surgery Are Common After Nonoperat… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
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La inestabilidad y la cirugía recurrentes son comunes después del tratamiento no quirúrgico de la inestabilidad glenohumeral posterior en jugadores de fútbol americano FBS de la División I de la NCAA

El regreso al juego durante la temporada después de la inestabilidad glenohumeral anterior se asocia con altas tasas de inestabilidad recurrente y la necesidad de estabilización quirúrgica. No conocemos estudios previos que hayan investigado el regreso al juego durante la temporada después de la inestabilidad glenohumeral posterior; Además, como la inestabilidad posterior del hombro en los atletas de colisión ocurre con frecuencia, comprender el resultado esperado de los atletas durante la temporada puede mejorar la capacidad de los médicos para proporcionar a los atletas una mejor comprensión del resultado esperado de su lesión y su capacidad para volver al deporte.

Este estudio sugiere que, aunque los jugadores de fútbol universitario pueden volver al deporte durante la temporada después de un evento de inestabilidad glenohumeral posterior, es probable que sufran múltiples eventos de inestabilidad recurrente y se sometan a una cirugía una vez finalizada la temporada. Los resultados de este estudio pueden ayudar a guiar el manejo durante la temporada de la inestabilidad posterior del hombro al permitir un asesoramiento y una toma de decisiones posteriores a la lesión más apropiados mediante la identificación de aquellos atletas que pueden requerir atención adicional del personal médico durante la temporada y posibles modificaciones a los regímenes de entrenamiento para minimizar discapacidad a largo plazo. Se deben realizar más estudios prospectivos que involucren una cohorte más grande durante varias temporadas a través de estudios colaborativos en la NCAA que evalúen mejor la función y los factores de riesgo de lesiones antes de comenzar el atletismo universitario. Esto caracterizaría mejor la historia natural y las limitaciones funcionales asociadas que los atletas pueden encontrar durante sus carreras universitarias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724975/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/04000/Recurrent_Instability_and_Surgery_Are_Common_After.12.aspx

Tennent DJ, Slaven SE, Slabaugh MA, Cameron KL, Posner MA, Owens BD, LeClere LE, Rue JH, Tokish JM, Dickens JF. Recurrent Instability and Surgery Are Common After Nonoperative Treatment of Posterior Glenohumeral Instability in NCAA Division I FBS Football Players. Clin Orthop Relat Res. 2021 Apr 1;479(4):694-700. doi: 10.1097/CORR.0000000000001471. PMID: 33724975.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

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Ensayo controlado aleatorio prospectivo que compara la manipulación de 1 día versus 7 días después de la inyección de colagenasa para la contractura de dupuytren

Considere la manipulación el día 7 versus el día 1 después de la inyección de colagenasa en la contractura de Dupuyten. Hemos encontrado en nuestra práctica que esperar 7 días resulta en menos dolor e hinchazón después de la manipulación.

Eficacia 1 vs 7 días

Prospective Randomized Controlled Trial Comparing 1- Versus 7-Day Manipulation Following Collagenase Injection for Dupuytren Contracture – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Consider manipulation on day 7 versus day 1 after collagenase injection in Dupuyten contracture. We have found in our…

Publicado por American Association for Hand Surgery en Martes, 6 de abril de 2021

Ensayo controlado aleatorio prospectivo que compara la manipulación de 1 día versus 7 días después de la inyección de colagenasa para la contractura de dupuytren

Comparar la eficacia, tolerancia y seguridad de la manipulación manual del día 7 al día 1 después de la inyección de colagenasa de Clostridium histolyticum (CCH) para la contractura de Dupuytren.

La efectividad de la CCH para lograr la corrección de las contracturas de Dupuytren se conservó cuando la manipulación se realizó el día 7, sin diferencias en la corrección, el dolor o los desgarros de la piel. Estos datos sugieren que la manipulación se puede programar a conveniencia del paciente y del cirujano dentro de los primeros 7 días después de la inyección.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25194768/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(14)00993-9/fulltext

Mickelson DT, Noland SS, Watt AJ, Kollitz KM, Vedder NB, Huang JI. Prospective randomized controlled trial comparing 1- versus 7-day manipulation following collagenase injection for dupuytren contracture. J Hand Surg Am. 2014 Oct;39(10):1933-1941.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.07.010. Epub 2014 Sep 4. PMID: 25194768.

Copyright © 2014 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Braquimetacarpia y braquimetatarsia: ¿necesitamos operar?

Brachymetacarpia & #brachymetatarsia: ¿necesitamos operar? La adolescencia, específicamente entre los 12-15 años, período preferido para la intervención quirúrgica.
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Braquimetacarpia y braquimetatarsia: ¿necesitamos operar?

La braquimetacarpia y la braquimetatarsia son presentaciones congénitas raras denotadas por el acortamiento de los metacarpianos y metatarsianos respectivamente, en las que la deformidad generalmente se presenta alrededor de la niñez / adolescencia temprana.

La etiología suele ser congénita además de otras asociaciones sindrómicas o endocrinológicas.

Los problemas estéticos, como la ausencia de un nudillo de aspecto normal al cerrar el puño o la interrupción de la curvatura de la punta del dedo, además de los problemas funcionales, son las principales indicaciones para la intervención quirúrgica en la braquimetacarpia.

En el pie, además de los problemas estéticos, el dolor por transferencia de metatarsalgia y las callosidades junto con las deformidades de los dedos que dificultan el uso del calzado son las principales indicaciones de intervención.

El alargamiento del hueso afectado, ya sea agudo con injerto o gradual, es el pilar del tratamiento. El alargamiento gradual puede ser de una sola etapa como en la callotasis, o de dos etapas donde el procedimiento primario es seguido por un injerto óseo una vez que se ha logrado la longitud.

La adolescencia, concretamente entre los 12 y los 15 años, es el período preferido para la intervención quirúrgica en estos casos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33532083/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7845563/

https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.200087

Barik S, Farr S. Brachymetacarpia and brachymetatarsia: do we need to operate? EFORT Open Rev. 2021 Jan 4;6(1):15-23. doi: 10.1302/2058-5241.6.200087. PMID: 33532083; PMCID: PMC7845563.

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Lesiones de mano, muñeca y antebrazo en futbolistas profesionales masculinos: un estudio de cohorte prospectivo de 558 temporadas de equipos desde 2001-2002 a 2018-2019

Lesiones de mano y muñeca: un problema totalmente diferente en términos de porteros frente a jugadores de campo.

La literatura sobre lesiones de las extremidades superiores en futbolistas profesionales es escasa, y es importante conocer mejor el inicio y la causa de estas lesiones, así como las posibles diferencias entre los porteros y los jugadores de campo.
Investigar la epidemiología de las lesiones de mano, muñeca y antebrazo en futbolistas profesionales masculinos entre 2001 y 2019.

En total, se registraron 25.462 lesiones, de las cuales 238 (0,9%) afectaron a mano (71,4%; n = 170), muñeca (16,8%; n = 40) y antebrazo (11,8%; n = 28), produciendo una incidencia de 0,065 lesiones por 1000 horas. La mayoría de las lesiones fueron traumáticas de inicio agudo (98,7%; n = 235). Las fracturas fueron las lesiones más comunes registradas (58,8%; n = 140), a menudo involucrando los huesos metacarpianos (25,2%; n = 60) y falanges (10,1%; n = 24). La incidencia de lesiones fue significativamente mayor para los porteros (115 lesiones; 0,265 por 1000 horas) en comparación con los jugadores de campo (123 lesiones; 0,038 por 1000 horas) (RR, 7,0 [IC del 95%, 5,4-9,0]). Los porteros también tuvieron un tiempo medio de descanso significativamente más largo que los jugadores de campo (23 ± 27 frente a 15 ± 27 días; p = 0,016).

Las lesiones en la mano, la muñeca y el antebrazo constituyeron menos del 1% de todas las lesiones con pérdida de tiempo en los futbolistas profesionales masculinos. Las fracturas fueron las más comunes y constituyeron más de la mitad de todas las lesiones. Los porteros tuvieron una incidencia 7 veces mayor y un tiempo medio de descanso de más de 1 semana más largo en comparación con los jugadores de campo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33553455/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7841683/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120977091

Andersson JK, Bengtsson H, Waldén M, Karlsson J, Ekstrand J. Hand, Wrist, and Forearm Injuries in Male Professional Soccer Players: A Prospective Cohort Study of 558 Team-Seasons From 2001-2002 to 2018-2019. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 25;9(1):2325967120977091. doi: 10.1177/2325967120977091. PMID: 33553455; PMCID: PMC7841683.

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