Sindactilia

Web creep is the distal migration of the web commissure seen in surgically corrected syndactyly patients. It is caused…

Publicada por Orthobullets en Domingo, 11 de octubre de 2020

El deslizamiento del tejido es la migración distal de la comisura del tejido que se observa en pacientes con sindactilia corregida quirúrgicamente. Es causada por la formación anormal de tejido cicatricial y el aumento del crecimiento de las estructuras óseas subyacentes. Se recomienda informar a los padres de esta complicación antes de la operación.

 https://anchor.fm/orthobullets/episodes/HandSyndactyly-ektgrn?fbclid=IwAR1g1BSi45DXpiWmhP8L-lmidnk7rH3ube1vUXilirq1FbFleHYakCITiVQ

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Quistes de ganglio

  • Los quistes de ganglio son la masa más común que se encuentra en la mano o la muñeca. Los ganglios dorsales que se originan en el ligamento escafolunar (SL) son los más comunes (60%). Son causadas por traumatismos, degeneración mucoide o hernia sinovial. En el examen, parecen fijados al tejido profundo subyacente, pero no a la piel y, por lo general, son translúcidos a la iluminación de la luz.
  • Las radiografías de un ganglio serán normales, aunque una imagen axial de MRI ponderada en T2 de la muñeca mostrará un aumento de la señal donde se encuentra el quiste. La histología de un quiste de ganglio mostraría un quiste sinovial lleno de mucina.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/Hand-Ganglion-Cysts-ek1ffk?fbclid=IwAR04-hUyetgjgYXDGWZVsK8v20dWnFEpR_JVpf-oTrl2jZOXgEuGZxmBMNU

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Resultados de las fracturas del cuello de la falange en una población pediátrica

Resultados de las fracturas del cuello de la falange en una población pediátrica

  • Las fracturas pediátricas desplazadas del cuello de la falange se consideran inestables y, por tanto, tradicionalmente se recomienda la fijación quirúrgica. En nuestra experiencia, algunos pacientes con fracturas desplazadas tratadas de forma no quirúrgica curaron con un buen resultado clínico y sin más desplazamientos.
  • Estudiamos el resultado de las fracturas de cuello de la falange desplazadas tratadas de forma no quirúrgica, prestando atención al cambio en el desplazamiento de la fractura con el tiempo y planteamos la hipótesis de que las fracturas de cuello de la falange desplazadas se pueden tratar de forma no quirúrgica con el mantenimiento de parámetros radiológicos aceptables.

  • Nuestros hallazgos sugieren que las fracturas desplazadas del cuello de la falange no necesariamente se desplazan con el tratamiento no quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32327337/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30138-6/fulltext

Tan RES, Lim JX, Chong AKS. Outcomes of Phalangeal Neck Fractures in a Pediatric Population. J Hand Surg Am. 2020;45(9):880.e1-880.e6. doi:10.1016/j.jhsa.2020.02.019

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Luxaciones carpometacarpianas complejas multidireccionales: reporte de un caso

Luxaciones carpometacarpianas complejas multidireccionales: reporte de un caso

Presentamos una rara luxación combinada de fractura carpometacarpiana convergente-divergente (CMC) con afectación del nervio mediano en un adulto joven tras un accidente de moto. Las radiografías revelaron una luxación volar del segundo y quinto metacarpianos y una luxación dorsal del tercer y cuarto metacarpianos con las bases del segundo y quinto metacarpianos que convergían en el plano coronal. Se realizó reducción abierta y fijación con liberación del túnel carpiano.

La luxación combinada de la fractura de CMC convergente-divergente debe mantenerse como un diferencial al evaluar las luxaciones de CMC. La línea de cascada metacarpiana (vista posteroanterior) y las 2 proyecciones laterales (lado radial hacia arriba y lado cubital hacia arriba) con tomografía computarizada (reconstrucción tridimensional) resultan vitales en un traumatismo de alta energía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32910568/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/09000/Complex,_Multidirectional_Carpometacarpal.75.aspx

Dhal A, Prakash S, Kalra P. Complex, Multidirectional Carpometacarpal Dislocations: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020;10(3):e1900558. doi:10.2106/JBJS.CC.19.00558

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Deformidad de Madelung

Deformidad de Madelung

La deformidad de Madelung es la angulación excesiva cubital / palmar del radio distal causada por el crecimiento deficiente de la cara volar y cubital de la fisis radial distal. Puede ser causado por una lesión ósea en la esquina palmar / cubital de la fisis radial distal o por un ligamento radial-carpiano anormal (ligamento de Vicker). La discondrosteosis de Leri-Weill es un trastorno genético poco común causado por una mutación en el gen SHOX que causa enanismo mesomélico con la defomidad de Madelung asociada del antebrazo.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/HandMadelungs-Deformity-ejfjj1/a-a36e60g?fbclid=IwAR1nkUzJGC8T82jtElkCFiLHh0fNYuXDJXpCZyPGY8Iyj_nK_1l2i4csabk

https://www.orthobullets.com/

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A Daily High-Yield review podcast by Orthobullets⏤the Free Learning & Collaboration Community for Orthopaedic Surgery Education.
Hand⎪Madelung’s Deformity
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MITO: ′′ Fractura de dedo? No pueden hacer nada por eso ′′

#WisdomWednesday
MITO: ′′ Fractura de dedo? No pueden hacer nada por eso ′′
VERDAD: ′′ Las fracturas de manos pueden ser complicadas por la deformidad sin tratamiento, la rigidez del sobretratamiento, y tanto la deformidad como la rigidez del mal tratamiento.”-Alfred B. Swanson
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Consejo técnico martes / Technique Tip Tuesday

Consejo técnico martes / Technique Tip Tuesday

Restaurar longitud y traslación en DRfx / osteotomía
Coloque 1 tornillo de eje en el centro del orificio alargado (punto rojo) y fíjelo distalmente. Luego afloje el tornillo del eje, tire de la tracción +/- traslación cubital y vuelva a apretar
“Todo el mundo merece una oportunidad de la varianza neg cubital”

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Free Paper Competition

British Society for Surgery of the Hand

🚨 Save the date! 🚨19:00 – 14 & 15 October 📅After the cancellation of our 2020 scientific meetings, #BSSH would like to invite members to take part in a virtual free paper session at no cost 👏Further details and registration to follow…

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Tenosinovitis piogénica del flexor

Tenosinovitis piogénica del flexor

La tenosinovitis piogénica del flexor suele ser causada por una herida punzante (aunque con poca frecuencia puede surgir por diseminación hematógena). El organismo más común es Staphylococcus aureus. Los signos de Kanavel ayudan a diferenciar esta enfermedad del panadizo herpético, artritis séptica, gota / pseudogota y otras infecciones de las manos como paroniquia, celulitis e infecciones del espacio profundo.

Repase más conceptos de alto rendimiento sobre la tenosinovitis flexora piógena en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escuche donde quiera que obtenga sus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/HandPyogenic-Flexor-Tenosynovitis-eih37b/a-a30ui35?fbclid=IwAR05HLCfHVfe84stq2-mM40HAXzIdLVROIxWHvxQdHKSHGRYjQS16advdX0

Hand⎪Pyogenic Flexor Tenosynovitis

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Hand⎪Pyogenic Flexor Tenosynovitis

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Fijación con placa extensible de muñeca dorsal para el tratamiento de luxaciones y fracturas radiocarpianas

Fijación con placa extensible de muñeca dorsal para el tratamiento de luxaciones y fracturas radiocarpianas

Las luxaciones radiocarpianas son lesiones poco frecuentes que resultan de fuerzas de alta energía a través de la muñeca con el hallazgo característico de la rotura del ligamento radiocarpiano. Los métodos de tratamiento publicados son completos con resultados moderados a buenos. El propósito de este estudio fue revisar el tratamiento de las luxaciones radiocarpianas con una placa de extensión de muñeca dorsal.
El tratamiento agudo con una placa de extensión de muñeca dorsal en esta serie dio como resultado resultados comparables a los que se habían informado previamente en la literatura. La placa de extensión de la muñeca dorsal ofrece al cirujano un método confiable de estabilización, con un trauma quirúrgico adicional mínimo en la muñeca, al tiempo que evita la posibilidad de infecciones que se desarrollan con otros métodos de tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31847582/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1558944719893068

Wahl EP, Lauder AS, Pidgeon TS, Guerrero EM, Ruch DS, Richard MJ. Dorsal Wrist Spanning Plate Fixation for Treatment of Radiocarpal Fracture-Dislocations [published online ahead of print, 2019 Dec 17]. Hand (N Y). 2019;1558944719893068. doi:10.1177/1558944719893068

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