Uso inadecuado preoperatorio de gabapentinoides en pacientes con síndrome del túnel carpiano

Uso inadecuado preoperatorio de gabapentinoides en pacientes con síndrome del túnel carpiano

Los gabapentinoides se recetan comúnmente para el tratamiento del dolor neuropático, pero no se recomiendan para el tratamiento primario del síndrome del túnel carpiano (STC). Buscamos (1) investigar el uso preoperatorio de gabapentinoides para el tratamiento del STC y (2) determinar si la exposición preoperatoria está asociada con el uso persistente de gabapentinoides y opioides después de la liberación del túnel carpiano.

A pesar de la falta de evidencia que apoye el uso de gabapentinoides para CTS, al 6% de los pacientes se les prescribe un gabapentinoide antes de la cirugía, y es común el uso prolongado. Dada la efectividad de la liberación quirúrgica y los riesgos asociados con los gabapentinoides, se necesita mayor atención para garantizar que los gabapentinoides se prescriban de manera adecuada, se eviten cuando sea posible y se suspendan después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32487365/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30213-6/fulltext

Billig JI, Sears ED, Gunaseelan V, et al. Inappropriate Preoperative Gabapentinoid Use Among Patients With Carpal Tunnel Syndrome. J Hand Surg Am. 2020;45(8):677-689.e5. doi:10.1016/j.jhsa.2020.04.011

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

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Percepciones de enfermedad de pacientes con osteoartritis carpometacarpiana, síndrome del túnel carpiano, contractura de Dupuytren o dedo en gatillo

Estudios anteriores indican que los pacientes con una percepción más negativa de su enfermedad tienden a responder de manera menos favorable al tratamiento, pero se sabe poco acerca de si las percepciones de la enfermedad difieren según el tipo de afección de la mano o la muñeca. Por lo tanto, comparamos las percepciones de la enfermedad entre los pacientes programados para someterse a cirugía por 4 enfermedades en la cirugía de la mano: osteoartritis carpometacarpiana (CMC OA), enfermedad de Dupuytren, síndrome del túnel carpiano (CTS) y síndrome del dedo en gatillo (TFS). Presumimos que habría diferencias en la percepción de la enfermedad entre estos grupos de pacientes.

En estos pacientes con diversos trastornos de la mano / muñeca, se encontraron diferencias en sus percepciones preoperatorias de la enfermedad. Las intervenciones que se dirigen directamente a las percepciones negativas de la enfermedad podrían mejorar los resultados del tratamiento para CMC OA y CTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31812335/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(19)31433-9/pdf

van der Oest MJW, Poelstra R, Feitz R, et al. Illness Perceptions of Patients With First Carpometacarpal Osteoarthritis, Carpal Tunnel Syndrome, Dupuytren Contracture, or Trigger Finger. J Hand Surg Am. 2020;45(5):455.e1-455.e8. doi:10.1016/j.jhsa.2019.10.021

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Factores de riesgo relacionados con el paciente para la infección después de la liberación del túnel carpiano abierto: un análisis de más de 450,000 pacientes de Medicare.

Patient-Related Risk Factors for Infection Following Open Carpal Tunnel Release: An Analysis of Over 450,000 Medicare Patients.

 
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29054352

http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(16)30628-1/fulltext

 
De:

Werner BC1Teran VA1Deal DN2.

 2018 Mar;43(3):214-219. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.09.017. Epub 2017 Oct 18.

 
Todos los derechos reservados para:

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Abstract

PURPOSE:

To establish the rate of postoperative infection after open carpal tunnel release (CTR) on a national level using an administrative database and define relevant patient-related risk factors associated with its occurrence.
 

CONCLUSIONS:

The current study reinforced conventional wisdom regarding the the overall low infection rate after CTR and revealed numerous patient-related risk factors that are independently associated with an increased risk of infection after open CTR in patients enrolled in Medicare.

TYPE OF STUDY/LEVEL OF EVIDENCE:

Prognostic II.

KEYWORDS:

Carpal tunnel release; Medicare; carpal tunnel syndrome; postoperative infection

Abstracto

PROPÓSITO:

Establecer la tasa de infección postoperatoria después de la liberación del túnel carpiano abierto (CTR) a nivel nacional utilizando una base de datos administrativa y definir los factores de riesgo relacionados con el paciente relacionados con su aparición.

CONCLUSIONES:

El estudio actual reforzó la sabiduría convencional con respecto a la baja tasa de infección general después del CTR y reveló numerosos factores de riesgo relacionados con el paciente que se asocian de forma independiente con un mayor riesgo de infección después del CTR abierto en pacientes inscritos en Medicare.

TIPO DE ESTUDIO / NIVEL DE EVIDENCIA:

Pronóstico II.

PALABRAS CLAVE:

Liberación del túnel carpiano; Seguro médico del estado; síndrome del túnel carpiano; infección postoperatoria

 

PMID:  29054352  DOI:   10.1016/j.jhsa.2017.09.017

 

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