síndrome del túnel carpiano archivos - Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa / Ortopedia y Traumatología / Cirugía de mano y Microcirugía

Factores de riesgo y resultados en el síndrome del túnel carpiano después de una fijación interna con reducción abierta del radio distal

noviembre 11, 2023 por admin

Factores de riesgo y resultados en el #Síndrome del Túnel Carpiano después de la #ReducciónAbiertaFijaciónInterna del radio distal
@RothmanOrtho #CirugíaDeMano #FracturaDeRadioDistal #CarpalTunnelSyndrome #OpenReductionInternalFixation #HandSurgery #DistalRadiusFracture
Risk Factors and Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome Following Distal Radius Open Reduction Internal Fixation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Risk Factors and Outcomes in #CarpalTunnelSyndrome Following Distal Radius #OpenReductionInternalFixation @RothmanOrtho #HandSurgery #DistalRadiusFracture https://t.co/2slFsAKQ7b
— J Hand Surg Am- ASSH (@JHandSurg) November 11, 2023

El síndrome del túnel carpiano (CTS) es una complicación común después de la reparación quirúrgica de fracturas del radio distal. No está claro quién tiene riesgo de desarrollar esta complicación en el período postoperatorio. Este estudio buscó identificar factores de riesgo para desarrollar STC y evaluar los resultados informados por los pacientes que desarrollan STC posoperatorio.

En nuestra cohorte, observamos que los pacientes de mayor edad tenían más probabilidades de necesitar liberación del túnel carpiano después de una fractura del radio distal. Además, los no fumadores tenían más probabilidades de necesitar una liberación posterior del túnel carpiano, probablemente como resultado de efectos de confusión. Se debe tener especial cuidado en monitorear a estos pacientes para detectar STC en el período postoperatorio después de una reducción abierta del radio distal y fijación interna.

Risk Factors and Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome Following Distal Radius Open Reduction Internal Fixation – PubMed (nih.gov)

Risk Factors and Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome Following Distal Radius Open Reduction Internal Fixation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

McEntee RM, Tulipan J, Beredjiklian PK. Risk Factors and Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome Following Distal Radius Open Reduction Internal Fixation. J Hand Surg Am. 2023 Nov;48(11):1157.e1-1157.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.03.016. Epub 2022 May 11. PMID: 35562282.

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Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

extremidad funcional, reconstrucción del nervio primario, lesión total del nacimiento del plexo braquial, plexo braquial, lesión total del nacimiento, BPBI, actividades bimanuales, lesión de nacimiento completa, tratamiento quirúrgico, largo plazo, Resultados, función de la mano, mano,

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La analgesia sin opioides proporciona control del dolor después de una artroplastia de la articulación carpometacarpiana del pulgar

Publicado: noviembre 22, 2023

¿Podemos tratar a pacientes postoperatorios con #Artroplastia CMC sin opioides? #SinOpioides #CirugíaDeManos. Nuestra nueva publicación de #reducción de #opioides en @jbjs, con nuestro trabajo como #COREStudyGroup, es un ECA de pacientes sometidos a artroplastia CMC del pulgar:⭐️Sin opioides (OF): crio, AINE, tylenol, gabapentina✅Grupo OF ⬇️ dolor a las 24 horas y 2 semanas después de … Leer más

Comparación de los resultados clínicos de la técnica asistida por endoscopio y la cirugía convencional en la reparación del tendón flexor de la zona 2

Publicado: noviembre 15, 2023

Comparación de #ResultadosClínicos de la Técnica Asistida por Endoscopio y la Cirugía Convencional en la Zona 2 #ReparaciónFlexorTendón#CirugíaDeMano #Adhesión #ReparaciónDeTendónAtraumático #Endoscopio #RoturaDeTendónFlexor #TendónRetraído #HandSurgery #Adhesion #AtraumaticTendonRepair #Endoscope #FlexorTendonRupture #RetractedTendon Comparison of Clinical Outcomes of Endoscope-Assisted Technique and Conventional Surgery in Zone 2 Flexor Tendon Repair – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org) Comparison of #ClinicalOutcomes of … Leer más

Factores de riesgo y resultados en el síndrome del túnel carpiano después de una fijación interna con reducción abierta del radio distal

Publicado: noviembre 11, 2023

Factores de riesgo y resultados en el #Síndrome del Túnel Carpiano después de la #ReducciónAbiertaFijaciónInterna del radio distal@RothmanOrtho #CirugíaDeMano #FracturaDeRadioDistal #CarpalTunnelSyndrome #OpenReductionInternalFixation #HandSurgery #DistalRadiusFracture Risk Factors and Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome Following Distal Radius Open Reduction Internal Fixation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org) Risk Factors and Outcomes in #CarpalTunnelSyndrome Following Distal Radius #OpenReductionInternalFixation@RothmanOrtho#HandSurgery … Leer más

Factores de riesgo y resultados en el síndrome del túnel carpiano después de una fijación interna con reducción abierta del radio distal

Factores asociados con la conversión a liberación quirúrgica después de una inyección de esteroides en pacientes con dedo en gatillo

octubre 18, 2022 por admin

Los determinantes específicos relacionados con el paciente y el dedo en gatillo están asociados con la tasa de éxito de la terapia de inyección de esteroides, y estos hallazgos pueden ayudar en el proceso de toma de decisiones sobre la mejor manera de tratar a un paciente.

#CarpalTunnel #TriggerFinger #dedosengatillo #síndromedeltúnelcarpiano

Factors associated with conversion to surgical release after a steroid injection in patients with a trigger finger | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Specific patient- and trigger finger-related determinants are associated with the success rate of steroid injection therapy, and these findings can aid the decision-making process on how best to treat a patient.#CarpalTunnel #TriggerFinger #BJJ https://t.co/hb52FYPTm0 pic.twitter.com/yXaNDqRnfG

— The Bone & Joint Journal (@BoneJointJ) October 15, 2022

El objetivo de este estudio retrospectivo fue evaluar la tasa de conversión a liberación quirúrgica después de una inyección de esteroides en pacientes con un dedo en gatillo y analizar qué factores relacionados con el paciente y el dedo en gatillo afectan el resultado de una inyección.
Se identificaron factores asociados con un peor resultado después de una inyección de esteroides y deben tenerse en cuenta al elegir el tratamiento de un dedo en gatillo. En mujeres con dedo en gatillo, la elección del tratamiento debe tener en cuenta si también hay uno o más factores relacionados con el paciente o el gatillo que aumentan el riesgo de conversión a cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36177636/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0058.R3

van den Berg C, van der Zwaard B, Halperin J, van der Heijden B. Factors associated with conversion to surgical release after a steroid injection in patients with a trigger finger. Bone Joint J. 2022 Oct;104-B(10):1142-1147. doi: 10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0058.R3. PMID: 36177636.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

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La analgesia sin opioides proporciona control del dolor después de una artroplastia de la articulación carpometacarpiana del pulgar

Publicado: noviembre 22, 2023

Comparación de los resultados clínicos de la técnica asistida por endoscopio y la cirugía convencional en la reparación del tendón flexor de la zona 2

Publicado: noviembre 15, 2023

Factores de riesgo y resultados en el síndrome del túnel carpiano después de una fijación interna con reducción abierta del radio distal

Publicado: noviembre 11, 2023

Factores asociados con la conversión a liberación quirúrgica después de una inyección de esteroides en pacientes con dedo en gatillo

Condiciones comunes de la mano: una revisión

julio 19, 2022 por admin

Descripción general de la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento del dedo en gatillo (tenosinovitis estenosante)

Common Hand Conditions: A Review | Geriatrics | JAMA | JAMA Network

Overview of Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment of Trigger Finger (Stenosing Tenosynovitis)

🤏🤏🤏https://t.co/ucyieNJhSq pic.twitter.com/ZYMhqbeSoq

— Physio Meets Science (@PhysioMeScience) July 18, 2022

El síndrome del túnel carpiano, el dedo en gatillo, la tenosinovitis de De Quervain y la artritis de la articulación basilar (carpometacarpiana) del pulgar pueden asociarse con una discapacidad significativa. El síndrome del túnel carpiano se caracteriza por entumecimiento y hormigueo en el pulgar y los dedos índice, medio y anular radial y por debilidad en la oposición del pulgar cuando es grave. Es más común en mujeres y personas obesas, diabéticas y que trabajan en ocupaciones que implican el uso de teclados, ratones de computadora, maquinaria pesada o herramientas manuales que vibran.
La maniobra de exploración física de Durkan, que consiste en una presión digital firme a través del túnel carpiano para reproducir los síntomas, tiene una sensibilidad del 64 % y una especificidad del 83 % para el síndrome del túnel carpiano. Las personas con sospecha de compresión proximal u otras neuropatías compresivas deben someterse a pruebas de electrodiagnóstico, que tienen una sensibilidad de aproximadamente más del 80 % y una especificidad del 95 % para el síndrome del túnel carpiano. Las férulas o las inyecciones de esteroides pueden aliviar temporalmente los síntomas. Los pacientes que no responden a las terapias conservadoras pueden someterse a una liberación del túnel carpiano abierta o endoscópica para el tratamiento definitivo. El dedo en gatillo, que implica una resistencia anormal a la flexión y extensión suaves («activación») del dedo afectado, afecta hasta al 20 % de los adultos con diabetes y aproximadamente al 2 % de la población general.
La inyección de esteroides es la terapia de primera línea, pero es menos eficaz en personas con diabetes insulinodependiente. Las personas con diabetes y aquellas con síntomas recurrentes pueden beneficiarse de una liberación quirúrgica temprana. La tenosinovitis de De Quervain, que consiste en la inflamación de los tendones extensores de la muñeca, es más común en mujeres que en hombres. Las personas que usan teléfonos móviles con frecuencia tienen un mayor riesgo. La mediana de edad de inicio es de 40 a 59 años.
Las inyecciones de esteroides alivian los síntomas en aproximadamente el 72% de los pacientes, particularmente cuando se combinan con inmovilización. Las personas con síntomas recurrentes pueden ser consideradas para la liberación quirúrgica del primer compartimento extensor dorsal. La artritis de la articulación carpometacarpiana del pulgar afecta aproximadamente al 33 % de las mujeres posmenopáusicas, según la evidencia radiográfica de la artritis carpometacarpiana. Aproximadamente el 20% de los pacientes requieren tratamiento para el dolor y la discapacidad. Las intervenciones no quirúrgicas (inmovilización, inyección de esteroides y analgésicos) alivian el dolor pero no alteran la progresión de la enfermedad. La cirugía puede ser apropiada para pacientes que no responden a los tratamientos conservadores.
El síndrome del túnel carpiano, el dedo en gatillo, la tenosinovitis de De Quervain y la artritis de la articulación carpometacarpiana del pulgar pueden asociarse con una discapacidad significativa. El tratamiento de primera línea para cada afección consiste en inyección de esteroides, inmovilización o ambas. Para los pacientes que no responden a la terapia no invasiva o para la enfermedad progresiva a pesar de la terapia conservadora, el tratamiento quirúrgico es seguro y eficaz.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35762992/

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2793654

Currie KB, Tadisina KK, Mackinnon SE. Common Hand Conditions: A Review. JAMA. 2022 Jun 28;327(24):2434-2445. doi: 10.1001/jama.2022.8481. PMID: 35762992.

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Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

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La analgesia sin opioides proporciona control del dolor después de una artroplastia de la articulación carpometacarpiana del pulgar

Publicado: noviembre 22, 2023

Comparación de los resultados clínicos de la técnica asistida por endoscopio y la cirugía convencional en la reparación del tendón flexor de la zona 2

Publicado: noviembre 15, 2023

Factores de riesgo y resultados en el síndrome del túnel carpiano después de una fijación interna con reducción abierta del radio distal

Publicado: noviembre 11, 2023

Condiciones comunes de la mano: una revisión

Uso inadecuado preoperatorio de gabapentinoides en pacientes con síndrome del túnel carpiano

agosto 24, 2020 por admin

Uso inadecuado preoperatorio de gabapentinoides en pacientes con síndrome del túnel carpiano

Los gabapentinoides se recetan comúnmente para el tratamiento del dolor neuropático, pero no se recomiendan para el tratamiento primario del síndrome del túnel carpiano (STC). Buscamos (1) investigar el uso preoperatorio de gabapentinoides para el tratamiento del STC y (2) determinar si la exposición preoperatoria está asociada con el uso persistente de gabapentinoides y opioides después de la liberación del túnel carpiano.

A pesar de la falta de evidencia que apoye el uso de gabapentinoides para CTS, al 6% de los pacientes se les prescribe un gabapentinoide antes de la cirugía, y es común el uso prolongado. Dada la efectividad de la liberación quirúrgica y los riesgos asociados con los gabapentinoides, se necesita mayor atención para garantizar que los gabapentinoides se prescriban de manera adecuada, se eviten cuando sea posible y se suspendan después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32487365/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30213-6/fulltext

Billig JI, Sears ED, Gunaseelan V, et al. Inappropriate Preoperative Gabapentinoid Use Among Patients With Carpal Tunnel Syndrome. J Hand Surg Am. 2020;45(8):677-689.e5. doi:10.1016/j.jhsa.2020.04.011

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