MRI archivos - Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa / Ortopedia y Traumatología / Cirugía de mano y Microcirugía

El beneficio de la RM en la evaluación preoperatoria de la vascularización del fragmento proximal del escafoides sigue siendo controvertido. El propósito de este estudio es comparar los hallazgos de la resonancia magnética preoperatoria con el sangrado intraoperatorio del escafoides proximal.
Los protocolos de resonancia magnética preoperatoria actuales y los criterios de diagnóstico no proporcionan un alto grado de correlación con la evaluación intraoperatoria observada del sangrado del fragmento proximal. Si bien la resonancia magnética preoperatoria puede ayudar en la planificación quirúrgica, la evaluación intraoperatoria sigue siendo el mejor medio para evaluar la vascularización del fragmento proximal en la pseudoartrosis del escafoides. Los esfuerzos futuros deben centrarse en el desarrollo de medidas objetivas del flujo sanguíneo óseo que puedan realizarse intraoperatoriamente.

Current preoperative MRI protocols and diagnostic criteria do not provide a high degree of correlation with observed intraoperative assessment of proximal fragment bleeding.#MRI #Surgery #Orthopedics #BJJ https://t.co/QcAQ4dcOnN pic.twitter.com/pJuiDLND48
— The Bone & Joint Journal (@BoneJointJ) June 23, 2023

La utilidad de la resonancia magnética preoperatoria para evaluar la vascularización del fragmento proximal en la seudoartrosis del escafoides es controvertida. Este estudio comparó los hallazgos de la resonancia magnética preoperatoria con el sangrado intraoperatorio del escafoides proximal en 102 pacientes. La RM no fue fiable ni precisa en la evaluación de la vascularización del fragmento proximal en comparación con la evaluación intraoperatoria del sangrado. Los esfuerzos futuros deben centrarse en el desarrollo de medidas objetivas del flujo sanguíneo óseo que puedan realizarse intraoperatoriamente.

Utility of preoperative MRI for assessing proximal fragment vascularity in scaphoid nonunion – PubMed (nih.gov)

Utility of preoperative MRI for assessing proximal fragment vascularity in scaphoid nonunion | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Meaike JJ, Meaike JD, Collins MS, Bishop AT, Shin AY. Utility of preoperative MRI for assessing proximal fragment vascularity in scaphoid nonunion. Bone Joint J. 2023 Jun 1;105-B(6):657-662. doi: 10.1302/0301-620X.105B6.BJJ-2022-0835.R2. PMID: 37257849.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

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Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial

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Mala alineación de la articulación del carpo con consolidación defectuosa del radio distal y factores de corrección después de una osteotomía del radio distal

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El papel crucial de los tornillos de bloqueo en la artroplastia total de muñeca: ¿debemos revisar siempre o no?

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Utilidad de la resonancia magnética preoperatoria para evaluar la vascularización del fragmento proximal en la seudoartrosis de escafoides

La lesión del TFCC puede provocar dolor en la muñeca con diversos grados de inestabilidad DRUJ, pero el espectro de estas lesiones y su efecto sobre la estabilidad DRUJ no se aprecia completamente.
#Lesión en la #muñeca #Dolor #Artroscopia #BJJ

Structurally intact and functionally incompetent foveal triangular fibrocartilage complex injuries | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Injury to the TFCC may result in wrist pain with varying degrees of DRUJ instability, but the spectrum of these injuries and their effect on DRUJ stability is not fully appreciated.#WristInjury #Pain #Arthroscopy #BJJ https://t.co/plPtyFdPf1 pic.twitter.com/Q28Ywk65pJ

— The Bone & Joint Journal (@BoneJointJ) January 6, 2023

La lesión del complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) puede provocar dolor cubital en la muñeca con o sin inestabilidad. Un componente del TFCC, los ligamentos radiocubitales, sirven como estabilizador primario de tejido blando de la articulación radiocubital distal (DRUJ). Se cree que los desgarros o avulsiones de su inserción foveal proximal están asociados con la inestabilidad de la DRUJ, más observada durante la pronosupinación cargada.
En ausencia de inestabilidad detectable, la lesión de la inserción foveal de los ligamentos radiocubitales puede pasarse por alto. Si bien las técnicas de imagen avanzadas, como la resonancia magnética y la artroscopia radiocarpiana, son adecuadas para diagnosticar desgarros centrales y distales del TFCC, los desgarros foveales parciales y completos sin inestabilidad pueden pasar desapercibidos sin un alto grado de sospecha. Si bien es un desafío técnico, la artroscopia DRUJ proporciona el método más preciso para detectar anomalías foveales. En esta anotación se discute el espectro de lesiones foveales y se propone un esquema de clasificación modificado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587253/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0908.R1

Crowe CS, Kakar S. Structurally intact and functionally incompetent foveal triangular fibrocartilage complex injuries : an under-recognized spectrum of injury. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):5-10. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0908.R1. PMID: 36587253.