Lesiones del complejo de fibrocartílago triangular foveal estructuralmente intacto y funcionalmente incompetente

La lesión del TFCC puede provocar dolor en la muñeca con diversos grados de inestabilidad DRUJ, pero el espectro de estas lesiones y su efecto sobre la estabilidad DRUJ no se aprecia completamente.
#Lesión en la #muñeca #Dolor #Artroscopia #BJJ

Structurally intact and functionally incompetent foveal triangular fibrocartilage complex injuries | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La lesión del complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) puede provocar dolor cubital en la muñeca con o sin inestabilidad. Un componente del TFCC, los ligamentos radiocubitales, sirven como estabilizador primario de tejido blando de la articulación radiocubital distal (DRUJ). Se cree que los desgarros o avulsiones de su inserción foveal proximal están asociados con la inestabilidad de la DRUJ, más observada durante la pronosupinación cargada.
  • En ausencia de inestabilidad detectable, la lesión de la inserción foveal de los ligamentos radiocubitales puede pasarse por alto. Si bien las técnicas de imagen avanzadas, como la resonancia magnética y la artroscopia radiocarpiana, son adecuadas para diagnosticar desgarros centrales y distales del TFCC, los desgarros foveales parciales y completos sin inestabilidad pueden pasar desapercibidos sin un alto grado de sospecha. Si bien es un desafío técnico, la artroscopia DRUJ proporciona el método más preciso para detectar anomalías foveales. En esta anotación se discute el espectro de lesiones foveales y se propone un esquema de clasificación modificado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587253/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0908.R1

Crowe CS, Kakar S. Structurally intact and functionally incompetent foveal triangular fibrocartilage complex injuries : an under-recognized spectrum of injury. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):5-10. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0908.R1. PMID: 36587253.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Estabilización de la articulación radiocubital distal con reinserción foveal abierta versus reconstrucción con injerto de tendón: un estudio experimental usando radioestereometría

La avulsión cubital del complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) son lesiones desafiantes.

Este nuevo estudio biomecánico de Thillemann at al. muestra que la reinserción de TFCC estabiliza mejor la articulación que la reconstrucción de TFCC con un injerto.

Vea el documento completo en:

Distal radioulnar joint stabilization with open foveal reinsertion versus tendon graft reconstruction: an experimental study using radiostereometry | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)
  • La inestabilidad sintomática de la articulación radiocubital distal (DRUJ) causada por la lesión del Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC) se puede tratar con varias técnicas quirúrgicas. El examen clínico de la traducción DRUJ es subjetivo y está limitado por la variabilidad entre observadores. El objetivo de este estudio fue comparar el efecto estabilizador en la traducción DRUJ con dos métodos quirúrgicos diferentes que utilizan la prueba Piano-key y un nuevo método de imagen radioestereométrico no invasivo y de baja dosis (AutoRSA).
  • En conclusión, la reinserción de TFCC foveal disminuyó significativamente la traducción de DRUJ, mientras que el efecto estabilizador de la reconstrucción de Adams TFCC fue heterogéneo. Esto apoya la recomendación clínica de la reinserción de TFCC en pacientes que sufren de inestabilidad DRUJ sintomática debido a lesiones agudas de TFCC en la fóvea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33543376/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7862458/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-021-00329-y

Thillemann JK, De Raedt S, Hansen TB, Munk B, Stilling M. Distal radioulnar joint stabilization with open foveal reinsertion versus tendon graft reconstruction: an experimental study using radiostereometry. J Exp Orthop. 2021 Feb 4;8(1):10. doi: 10.1186/s40634-021-00329-y. PMID: 33543376; PMCID: PMC7862458.

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Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa

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Evaluación tridimensional automatizada de la morfología de la articulación radiocubital distal según la orientación de la superficie de la muesca sigmoidea

Evaluación tridimensional automatizada de la morfología de la articulación radiocubital distal según la orientación de la superficie de la muesca sigmoidea

Desarrollar mediciones tridimensionales reproducibles para la cuantificación de la morfología de la articulación radiocubital distal (DRUJ). Presumimos que la medición tridimensional automatizada de la varianza cubital (UV) y el ángulo de la muesca sigmoidea (SN) serían comparables a las del estándar de referencia, al tiempo que superarían algunos inconvenientes de las mediciones bidimensionales convencionales.

Las mediciones automatizadas tridimensionales desarrolladas fueron capaces de cuantificar las diferencias morfológicas entre los subtipos de muescas sigmoideas y fueron comparables a las del estándar de referencia.

Los métodos desarrollados no dependen de la posición del antebrazo ni de la orientación del radio distal y se pueden utilizar para la cuantificación tridimensional de patologías DRUJ en la planificación quirúrgica tridimensional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32553556/

https://jhandsurg.org/retrieve/pii/S0363502320302252

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0363502320302252?sf240230786=1&utm_campaign=MCRED_HMS_TW_Orthopaedics&via%3Dihub

Roner S, Fürnstahl P, Scheibler AG, Sutter R, Nagy L, Carrillo F. Three-Dimensional Automated Assessment of the Distal Radioulnar Joint Morphology According to Sigmoid Notch Surface Orientation. J Hand Surg Am. 2020 Nov;45(11):1083.e1-1083.e11. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.04.021. Epub 2020 Jun 16. PMID: 32553556.

 

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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