Utilidad de la resonancia magnética preoperatoria para evaluar la vascularización del fragmento proximal en la seudoartrosis de escafoides

El beneficio de la RM en la evaluación preoperatoria de la vascularización del fragmento proximal del escafoides sigue siendo controvertido. El propósito de este estudio es comparar los hallazgos de la resonancia magnética preoperatoria con el sangrado intraoperatorio del escafoides proximal.
Los protocolos de resonancia magnética preoperatoria actuales y los criterios de diagnóstico no proporcionan un alto grado de correlación con la evaluación intraoperatoria observada del sangrado del fragmento proximal. Si bien la resonancia magnética preoperatoria puede ayudar en la planificación quirúrgica, la evaluación intraoperatoria sigue siendo el mejor medio para evaluar la vascularización del fragmento proximal en la pseudoartrosis del escafoides. Los esfuerzos futuros deben centrarse en el desarrollo de medidas objetivas del flujo sanguíneo óseo que puedan realizarse intraoperatoriamente.

La utilidad de la resonancia magnética preoperatoria para evaluar la vascularización del fragmento proximal en la seudoartrosis del escafoides es controvertida. Este estudio comparó los hallazgos de la resonancia magnética preoperatoria con el sangrado intraoperatorio del escafoides proximal en 102 pacientes. La RM no fue fiable ni precisa en la evaluación de la vascularización del fragmento proximal en comparación con la evaluación intraoperatoria del sangrado. Los esfuerzos futuros deben centrarse en el desarrollo de medidas objetivas del flujo sanguíneo óseo que puedan realizarse intraoperatoriamente.

Utility of preoperative MRI for assessing proximal fragment vascularity in scaphoid nonunion – PubMed (nih.gov)

Utility of preoperative MRI for assessing proximal fragment vascularity in scaphoid nonunion | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Meaike JJ, Meaike JD, Collins MS, Bishop AT, Shin AY. Utility of preoperative MRI for assessing proximal fragment vascularity in scaphoid nonunion. Bone Joint J. 2023 Jun 1;105-B(6):657-662. doi: 10.1302/0301-620X.105B6.BJJ-2022-0835.R2. PMID: 37257849.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

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Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa

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