Ganglios en mano y muñeca: avances en 2 décadas

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https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/01150/Ganglions_in_the_Hand_and_Wrist__Advances_in_2.4.aspx
  • Los quistes ganglionares representan la masa de tejido blando más común en la mano y la muñeca. Los quistes ganglionares se encuentran con mayor frecuencia en las caras dorsal o palmar de la muñeca, aunque los quistes pueden surgir de la vaina del tendón flexor, la articulación interfalángica y los tendones extensores. También se han descrito quistes ganglionares intraóseos e intraneurales. El diagnóstico de los quistes ganglionares se basa principalmente en la historia y el examen físico.
  • La transiluminación y la aspiración de masas pueden ser complementos útiles para el diagnóstico. Las imágenes, como la radiografía y la ecografía, pueden estar indicadas para evaluar las afecciones asociadas, como la enfermedad articular degenerativa, o para descartar una masa sólida o heterogénea. Las imágenes avanzadas, como la resonancia magnética, generalmente se reservan para pacientes en quienes los ganglios ocultos, los ganglios intraóseos o los tumores sólidos, incluido el sarcoma, siguen siendo una preocupación. El tratamiento de los quistes ganglionares incluye observación, aspiración o punción con posible inyección de corticosteroides y escisión quirúrgica. El manejo no quirúrgico puede resultar en la resolución del quiste en más del 50% de los pacientes.
  • La escisión quirúrgica se asocia con tasas de recurrencia del 7% al 39%. Los avances en las técnicas quirúrgicas han permitido a los cirujanos realizar la escisión artroscópica de los ganglios, con tasas de recurrencia similares a las del tratamiento abierto. Este estudio destaca los avances en el diagnóstico, tratamiento y resultados que han tenido lugar en las últimas 2 décadas para esta condición común que afecta la mano y la muñeca en la población adulta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36580047/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/01150/Ganglions_in_the_Hand_and_Wrist__Advances_in_2.4.aspx

Zoller SD, Benner NR, Iannuzzi NP. Ganglions in the Hand and Wrist: Advances in 2 Decades. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Jan 15;31(2):e58-e67. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00105. PMID: 36580047.

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Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa

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Ganglios en mano y muñeca: avances en 2 décadas
Ganglios en mano y muñeca: avances en 2 décadas

Escisión artroscópica seca del ganglio de la muñeca dorsal

Dry Arthroscopic Excision of Dorsal Wrist Ganglion

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28409102

http://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(16)30155-4/abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5382237/

De:
 

Gray J1, Zuhlke T2, Eizember S1, Srinivasan R2.

Arthrosc Tech. 2017 Feb 20;6(1):e207-e211. doi: 10.1016/j.eats.2016.09.018. eCollection 2017.

Todos los derechos reservados para:
 

Abstract

Ganglions are common soft tissue masses of the hand. High recurrence rates are associated with nonsurgical treatment; thus, excision is often indicated. Arthroscopic excision and open excision have similar recurrence rates; however, the latter is associated with prolonged healing time and increased scarring. Recently, dry wrist arthroscopic techniques have been used. This technique allows easier confirmation of complete ganglion removal, easier conversion to open surgery, earlier return of motion, and stitch-less closure when compared with traditional «wet» arthroscopic excision.

 

Resumen

Los ganglios son las masas de tejidos blandos comunes de la mano. Las altas tasas de recurrencia se asocian con el tratamiento no quirúrgico; Por lo tanto, la escisión se indica a menudo. La escisión artroscópica y la escisión abierta tienen tasas de recurrencia similares; Sin embargo, este último se asocia con un tiempo de cicatrización prolongado y una cicatrización incrementada. Recientemente se han utilizado técnicas artroscópicas secas de muñeca. Esta técnica permite una confirmación más fácil de la extirpación completa del ganglio, una conversión más fácil a una cirugía abierta, un retorno anterior del movimiento y un cierre sin costuras cuando se compara con la escisión artroscópica «húmeda» tradicional.

PMID:   28409102    PMCID:   PMC5382237DOI:   10.1016/j.eats.2016.09.018