La posición de yeso para fracturas de radio distal cambia las fuerzas articulares radiocarpianas: un estudio cadavérico

Fractura de radio distal La posición del yeso es importante. Impacta donde se experimentan las #FuerzasRadiocarpianas.

#biomecánica #DRF #FractureCare #JointForces #HandSurgery

Casting Position for Distal Radius Fractures Changes Radiocarpal Joint Forces: A Cadaveric Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • El tratamiento no quirúrgico de la fractura del radio distal requiere inmovilización y la enseñanza clásica sugiere variar las posiciones del yeso. Investigamos el efecto de la posición del yeso sobre la fuerza y ​​la presión experimentada por el cartílago articular en el escafoides y la fosa semilunar.
  • Enyesar una fractura de radio distal disminuye las fuerzas y presiones en la articulación radiocarpiana. Colocar la muñeca en una posición de flexión y desviación cubital (FUD) da como resultado mayores fuerzas y presiones sobre la fosa semilunar en comparación con la fosa escafoidea.
  • Cuando se necesita inmovilización, abogamos por colocar a los pacientes en un yeso de brazo corto relativamente neutral con mínima flexión y desviación cubital (FUD) para evitar este aumento de la presión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34303567/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00370-1/fulltext

 

London DA, Gluck MJ, Kirschenbaum JD, Hausman MR. Casting Position for Distal Radius Fractures Changes Radiocarpal Joint Forces: A Cadaveric Study. J Hand Surg Am. 2022 May;47(5):482.e1-482.e10. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.06.007. Epub 2021 Jul 22. PMID: 34303567.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa

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Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa. Cirugía de la mano y microcirugía. Ortopedia y Traumatología. Calle Puente de Piedra Nº 150 Torre II Consultorio 510 Colonia Toriello Guerra CP 14050 Tlalpan, CDMX +52 teléfono directo: 21271069 Conmutador : 5424-7200 Ext 4476

 

Estabilidad de la articulación radio-cubital distal: biomecánica, fisiopatología, diagnóstico físico y restauración de la función lo que hemos aprendido en 25 años

Un cuarto de siglo de investigación de algunas de las mentes más brillantes en el campo de la cirugía de la mano ha iluminado lo que algunos han considerado en el pasado como una “caja negra”, a saber, la mecánica de rotación y traslación en la articulación del radiodifusión distal bajo carga. La falta de comprensión de los detalles de la anatomía y la biomecánica en el extremo distal del cúbito dio lugar a 75 años de resección simple del cúbito distal como tratamiento para la mayoría de las patologías discapacitantes en esta parte del antebrazo distal. Durante los últimos 25 años, se han hecho contribuciones brillantes para ampliar nuestra comprensión de este complejo campo de la cirugía de la mano, especialmente centrado en la anatomía ósea de la articulación del radiodifusión distal, los estabilizadores dinámicos extrínsecos de la rotación del antebrazo y los componentes críticos de la articulación triangular. fibrocartílago.

Con una comprensión más profunda de la anatomía, la evaluación clínica del dolor incapacitante en el extremo distal del cúbito se ha vuelto más precisa. Se han diseñado maniobras provocadoras para aumentar la eficacia del diagnóstico físico después de lesiones en el fibrocartílago triangular. Una mayor apreciación de la biomecánica distal del antebrazo ha proporcionado procedimientos reconstructivos más confiables para el cirujano de mano. Esta Perspectiva Clínica enfatiza hasta qué punto ha llegado nuestra comprensión de los trastornos en el extremo distal del cúbito en los últimos 25 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17826566/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(07)00577-1/fulltext

Kleinman WB. Stability of the distal radioulna joint: biomechanics, pathophysiology, physical diagnosis, and restoration of function what we have learned in 25 years. J Hand Surg Am. 2007 Sep;32(7):1086-106. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.06.014. PMID: 17826566.

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