Patrones de prescripción de opioides de los residentes de cirugía ortopédica después de la reducción abierta Fijación interna de las fracturas del radio distal.

En muchos centros médicos académicos, los médicos residentes suelen escribir recetas iniciales de opioides, pero se sabe poco acerca de sus prácticas de prescripción. Planteamos la hipótesis de que el año de posgrado, el programa de entrenamiento de residencia y el no cumplimiento de un entrenamiento de prescripción de opioides más bajos serían factores asociados con un aumento de la prescripción de opioides por residentes ortopédicos después de la reducción abierta y la fijación interna de las fracturas del radio distal.

Después de la reducción abierta y la fijación interna de las fracturas del radio distal, el 19% de los residentes de cirugía ortopédica prescriben más de 7 días de opioides recetados, lo que está más allá del máximo de la ley estatal. Además, descubrimos que menos de la mitad de los residentes habían participado en un programa de capacitación con opioides. Nuestros resultados resaltan la necesidad de una guía continua del residente al prescribir. La inscripción en los programas de entrenamiento de prescripción de opioides que han demostrado disminuir las cantidades de opioides recetados y, al mismo tiempo, controlar el dolor del paciente es probablemente importante.

Este estudio describe las prácticas de prescripción de opioides y la capacitación previa de residentes ortopédicos. Destaca la oportunidad de una mayor participación en los programas educativos sobre prescripción de opioides que se alinean mejor con las recomendaciones / directrices publicadas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30635200

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(18)30603-8/fulltext

 2019 Mar;44(3):201-207.e2. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.11.003. Epub 2019 Jan 8.

Opioid Prescribing Patterns of Orthopedic Surgery Residents After Open Reduction Internal Fixation of Distal Radius Fractures.

 
 

KEYWORDS:

Distal radius; musculoskeletal trauma; opioid; pain; residency training

PMID:30635200
 
DOI:10.1016/j.jhsa.2018.11.003

Celecoxib perioperatorio y uso de opioides en el postoperatorio en cirugía de mano: un estudio de cohortes prospectivo.

Perioperative Celecoxib and Postoperative Opioid Use in Hand Surgery: A Prospective Cohort Study.

 
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29274661

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5886807/

http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(17)30783-9/fulltext

 
De:

Stepan JG1London DA2Osei DA3Boyer MI4Dardas AZ4Calfee RP4.

 2018 Apr;43(4):346-353. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.11.001. Epub 2017 Dec 21.

 
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 
 

Abstract

PURPOSE:

Prescription opioid abuse is an epidemic in the United States; multimodal analgesia has been suggested as a potential solution to decrease postoperative opioid use. The primary aim of this study was to determine the effect of perioperative celecoxib on opioid intake. Secondary goals were to determine whether perioperative administration of celecoxib decreased postoperative patient-reported pain and whether patient demographic characteristics could predict postoperative pain and opioid intake.
 

CONCLUSIONS:

Patients taking perioperative celecoxib had similar postoperative pain and opioid intake compared with patients not prescribed celecoxib in the study. Regardless of study group, 4 to 10 hydrocodone tablets were sufficient to control postoperative pain for most patients undergoing soft tissue ambulatory hand surgery. This may be the result of the limited duration and mild nature of pain after outpatient elective hand surgery.
 

KEYWORDS:

Celecoxib; NSAIDs; opioids; postoperative pain

 
 
 

Resumen

 

PROPÓSITO:

El abuso de opiáceos recetados es una epidemia en los Estados Unidos; La analgesia multimodal se ha sugerido como una posible solución para disminuir el uso de opiáceos postoperatorios. El objetivo principal de este estudio fue determinar el efecto del celecoxib perioperatorio en la ingesta de opioides. Los objetivos secundarios fueron determinar si la administración perioperatoria de celecoxib disminuía el dolor postoperatorio informado por los pacientes y si las características demográficas de los pacientes podían predecir el dolor postoperatorio y la ingesta de opiáceos.

CONCLUSIONES:

Los pacientes que tomaron celecoxib perioperatorio tuvieron dolor posoperatorio y consumo de opioides similares en comparación con los pacientes que no recibieron celecoxib en el estudio. Independientemente del grupo de estudio, de 4 a 10 comprimidos de hidrocodona fueron suficientes para controlar el dolor postoperatorio en la mayoría de los pacientes sometidos a cirugía de mano ambulatoria de tejidos blandos. Esto puede ser el resultado de la duración limitada y la naturaleza leve del dolor después de la cirugía ambulatoria electiva de la mano.
Copyright © 2018 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
 

PALABRAS CLAVE:

Celecoxib; AINE; opioides; dolor postoperatorio

PMID: 29274661 PMCID:  PMC5886807   [Available on 2019-04-01]
DOI: 10.1016/j.jhsa.2017.11.001

 
 

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