La incidencia del diagnóstico del síndrome del túnel carpiano aumenta después de la cirugía artroscópica del hombro

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@TulaneMedicina
#JHSGO #CirugíaDeManos #AccesoAbierto #HandSurgery #OpenAccess

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(23)00083-X/fulltext

El síndrome del túnel carpiano (CTS) es la neuropatía más común en los Estados Unidos, con una incidencia de uno a tres por 1000 por año y una prevalencia de 50 casos por 1000 personas.1 Esta afección representa el 90% de todas las neuropatías que se presentan en los Estados Unidos. Estados Unidos.2 El desarrollo del STC tiene una etiología multifactorial. Los factores de riesgo específicos conocidos incluyen obesidad, embarazo, movimientos repetitivos de la muñeca, artritis reumatoide y afecciones inflamatorias.1,3 La fisiopatología implica trauma mecánico, aumento de presión y daño isquémico al nervio mediano dentro del propio túnel carpiano.2,3
La artroscopia de hombro es la segunda cirugía de la mano que se realiza con más frecuencia, siendo la artroscopia de rodilla la más común.4,5 La patología del hombro, incluida la patología del manguito rotador, los desgarros del labrum, la patología del bíceps proximal, la capsulitis adhesiva y el pinzamiento subacromial, pueden tratarse mediante artroscopia.6 Aunque artroscópicamente Aunque las técnicas son muy exitosas en el tratamiento de estas afecciones, existen riesgos asociados con estos procedimientos artroscópicos. Estos riesgos incluyen rigidez, lesión iatrogénica de tejidos blandos, lesión neurovascular y neuropraxia.7,8 Estudios más pequeños también han demostrado que la reparación artroscópica del manguito rotador (RCR) es un posible factor de riesgo para el desarrollo de STC.9,10 También se ha demostrado que demostró que los pacientes de edad avanzada y aquellos con comorbilidades tienen un mayor riesgo de complicaciones después de la RCR artroscópica.11
Sin embargo, hay escasez de literatura sobre la tasa y los factores de riesgo para el diagnóstico de STC después de varios procedimientos artroscópicos de hombro. Comprender el riesgo de desarrollar STC después de la cirugía es una adición útil al asesoramiento preoperatorio. Los propósitos de este estudio fueron los siguientes: (1) examinar el porcentaje de pacientes que se sometieron a procedimientos artroscópicos de hombro y posteriormente tuvieron un diagnóstico de STC ipsilateral dentro del año posterior a su procedimiento, (2) determinar el porcentaje de pacientes con un diagnóstico de STC posoperatorio que se sometieron a una inyección o liberación del túnel carpiano, y (3) examinar qué comorbilidades se asociaron con el desarrollo de STC ipsilateral después de estos procedimientos. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a un procedimiento artroscópico de hombro tendrían más probabilidades de desarrollar STC ipsilateral después de la cirugía y que los pacientes que desarrollaron STC ipsilateral tendrían tasas más altas de comorbilidades comúnmente asociadas con el STC.

La cirugía artroscópica del hombro se ha identificado como un factor de riesgo potencial para el síndrome del túnel carpiano (STC). Los propósitos de este estudio fueron los siguientes: (1) examinar el porcentaje de pacientes que se sometieron a procedimientos artroscópicos de hombro y luego desarrollaron STC ipsilateral dentro del año posterior al procedimiento, (2) determinar el porcentaje de aquellos pacientes con STC que posteriormente se sometieron a una inyección o liberación, y (3) examinar las comorbilidades asociadas con el desarrollo de STC después de la cirugía.
Este estudio demostró una incidencia significativamente mayor de STC del lado operatorio dentro del año posterior a la RCR artroscópica y las reparaciones del labrum. También se demostró que la RCR artroscópica da como resultado tasas significativamente más altas de inyecciones y liberación del túnel carpiano. La cohorte que desarrolló STC ipsilateral era de mayor edad, tenía mayor porcentaje de mujeres y tenía más comorbilidades.

ORIGINAL RESEARCH| VOLUME 5, ISSUE 5P624-629, SEPTEMBER 2023

The Incidence of Carpal Tunnel Syndrome Diagnosis Increases after Arthroscopic Shoulder Surgery

Open AccessPublished:June 06, 2023DOI:https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.05.005
 

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Dr. Pedro Gerardo Alisedo Ochoa

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Revisión de Latarjet (1954) sobre el tratamiento de las luxaciones recurrentes del hombro.

  • Este clásico analiza la publicación original «Tratamiento de la dislocación recurrente del hombro» en el procedimiento de Latarjet.
  • Esta técnica quirúrgica que se ha convertido en uno de los elementos básicos en la cirugía de estabilización de hombros, presentada por Latarjet en 1954 en la revista Lyon Chirurgical.
  • Inspirado por publicaciones de colegas en el campo de la cirugía de hombro, Latarjet introdujo una técnica que transfiere el proceso coracoideo al borde glenoideo anterior en pacientes con inestabilidad anterior del hombro.
  • A pesar de que la reparación de Bankart no le permitió ganar popularidad durante varias décadas, el mejor conocimiento sobre los resultados a largo plazo, las técnicas quirúrgicas y las características del paciente, como la pérdida ósea y la participación en deportes de contacto, han generado un interés renovado en el procedimiento de Latarjet. Este clásico analiza la publicación original «Tratamiento de la dislocación recurrente del hombro» en el procedimiento de Latarjet.
  • Esta técnica quirúrgica que se ha convertido en uno de los elementos básicos en la cirugía de estabilización de hombros, presentada por Latarjet en 1954 en la revista Lyon Chirurgical.
  • Inspirado por publicaciones de colegas en el campo de la cirugía de hombro, Latarjet introdujo una técnica que transfiere el proceso coracoideo al borde glenoideo anterior en pacientes con inestabilidad anterior del hombro.
  • A pesar de que la reparación de Bankart no le permitió ganar popularidad durante varias décadas, el mejor conocimiento sobre los resultados a largo plazo, las técnicas quirúrgicas y las características del paciente, como la pérdida ósea y la participación en deportes de contacto, han generado un interés renovado en el procedimiento de Latarjet.

Citation

van der Linde JAWessel RNTrantalis JN, et al
Review of Latarjet (1954) on the treatment of recurrent shoulder dislocations

  • Esto explica especialmente los pacientes con pérdida ósea glenohumeral significativa o los pacientes con reparaciones de tejidos blandos fallidas previamente.
  • Mientras que el aumento de la popularidad ha llevado a muchos estudios que se centran en varios aspectos, los 15 aspectos básicos del procedimiento inicial prácticamente no han cambiado.

https://jisakos.bmj.com/content/3/4/242?hootPostID=9a688d8bd573ad84b510ec56bfebd4ea

Review of Latarjet (1954) on the treatment of recurrent shoulder dislocations

Authors