Patrones de referencia de Transferencias en urgencias pediátricas en lesiones de mano a un centro de atención terciaria

Referral Patterns of Emergent Pediatric Hand Injury Transfers to a Tertiary Care Center

 
 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26913765
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2016-3-39-2/%7Bf47ac6c4-be3a-42a2-a84f-d9569bf9b103%7D/referral-patterns-of-emergent-pediatric-hand-injury-transfers-to-a-tertiary-care-center
De:
Gornitzky AL, Milby AH, Gunderson MA, Chang B, Carrigan RB.
Orthopedics. 2016 Mar 1;39(2):e333-9. doi: 10.3928/01477447-20160222-06. Epub 2016 Feb 25
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2016, SLACK Incorporated.
 

Abstract

Several studies have identified the inappropriate use of emergent interfacility transfer as an opportunity to improve health care use. The authors sought to identify common characteristics among children who were transferred from a community hospital to a pediatric tertiary care center for definitive treatment of hand/wrist injuries. All patients undergoing emergent transfer to a pediatric Level I trauma center and academic tertiary referral center for evaluation and management of injuries to the hand/wrist during the 2-year study period were retrospectively identified. Demographic and transfer data were abstracted from the medical record. Referring hospitals were subcategorized by the presence or absence of hand surgical emergency department coverage and the capability to admit/operate on children. Overall, 169 patients were identified who transferred to the authors’ institution for hand injuries. There were no differences in the day or time of transfer. Of those transferred, 59 (35%) were admitted for definitive care, of whom 51 (86%) required a surgical intervention within 24 hours. Of the remaining 110 (65%) patients discharged from the emergency department, 27 (25%) underwent elective surgical intervention within 2 weeks. There were a greater number of transfers from institutions without the ability to admit children, regardless of hand surgical emergency department coverage status. Understanding pediatric referral patterns may improve use of emergency department facilities because most patients who were transferred were discharged the same day. Educational outreach and improved interfacility communication may result in enhanced resource use for evaluation and management of pediatric hand injuries. [Orthopedics. 2016; 39(2):e333-e339.].
Abstracto
Varios estudios han identificado el uso inadecuado de transferencia entre unidades de emergencia como una oportunidad para mejorar el uso de la asistencia sanitaria. Los autores trataron de identificar las características comunes entre los niños que fueron trasladados desde un hospital de la comunidad a un centro de atención terciaria pediátrica para el tratamiento definitivo de las lesiones de la mano / muñeca. Todos los pacientes sometidos a la transferencia emergente a un centro pediátrico de trauma de nivel I y centro de referencia terciario académica para la evaluación y gestión de las lesiones de la mano / muñeca durante el período de estudio de 2 años se identificaron retrospectivamente. Los datos demográficos y de transferencia se resumieron a partir de la historia clínica. hospitales de referencia se subcategorized por la presencia o ausencia de cobertura quirúrgica servicio de urgencias mano y la capacidad de admitir / operar en los niños. En general, 169 pacientes fueron identificados que fueron transferidos a la institución de los autores de lesiones en las manos. No hubo diferencias en el día o el tiempo de transferencia. De los trasladados, 59 (35%) fueron admitidos para el tratamiento definitivo, de los cuales 51 (86%) requirieron una intervención quirúrgica dentro de las 24 horas. De los 110 (65%) pacientes restantes dados de alta en el servicio de urgencias, 27 (25%) fueron sometidos a una intervención quirúrgica electiva dentro de 2 semanas. Hubo un mayor número de transferencias de instituciones sin la posibilidad de recibir a los hijos, independientemente de emergencia quirúrgica estado de la cobertura departamento mano. La comprensión de los patrones de referencia pediátricos puede mejorar el uso de las instalaciones del servicio de urgencias porque la mayoría de los pacientes que fueron trasladados fueron dados de alta el mismo día. La extensión educativa y la mejora de la comunicación entre unidades pueden resultar en una mayor utilización de los recursos para la evaluación y manejo de lesiones de mano pediátricas.
Copyright 2016, SLACK Incorporated.
PMID: 26913765 [PubMed – in process]