Retorno seguro a la conducción después de una fractura distal de radio con palca volar

Safe Return to Driving After Volar Plating of Distal Radius Fractures

 
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28843290

http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(16)30806-1/fulltext

 
De:
 

Jones CM1, Ramsey RW2, Ilyas A1, Abboudi J1, Kirkpatrick W1, Kalina T3, Leinberry C1.

2017 Sep;42(9):700-704.e2. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.05.030.

 
Todos los derechos reservados para:
 

Copyright © 2017 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 
 

Abstract

PURPOSE:

A major concern for patients following distal radius fracture fixation is when they can resume driving. This decision has medical, legal, and safety considerations, but there are no evidence-based guidelines to assist the surgeon. The goal of this study was to observe when patients are capable of safely resuming driving following surgical fixation of the distal radius.

CONCLUSIONS:

Most patients could safely return to driving within 3 weeks of surgery. Pain was the primary limiting factor affecting driving ability. Safe return to driving may be warranted within 3 weeks of distal radius volar plate fixation in some patients. Persistent pain is likely the most important obstacle to a safe return to driving.

 
KEYWORDS:
Distal radius fracture; driving; volar plate
 
 
 

Resumen


PROPÓSITO:
Una preocupación importante para los pacientes después de la fijación de la fractura del radio distal es cuando pueden reanudar la conducción. Esta decisión tiene consideraciones médicas, legales y de seguridad, pero no hay guías basadas en evidencia para ayudar al cirujano. El objetivo de este estudio fue observar cuándo los pacientes son capaces de reanudar de manera segura la conducción después de la fijación quirúrgica del radio distal.


CONCLUSIONES:
La mayoría de los pacientes podrían regresar a la conducción de manera segura dentro de las 3 semanas posteriores a la cirugía. El dolor fue el principal factor limitante que afectó la capacidad de conducir. El retorno seguro a la conducción puede justificarse dentro de las 3 semanas posteriores a la fijación de la placa volar del radio distal en algunos pacientes. El dolor persistente es probablemente el obstáculo más importante para un regreso seguro a la conducción.
PALABRAS CLAVE:
Fractura del radio distal; conducción; placa volar

 

PMID:  28843290   DOI:   10.1016/j.jhsa.2017.05.030

Bloqueo infraclavicular continuo guiado por ultrasonido para cirugía de mano. Reporte técnico de la posición del brazo para la colocación del catéter perineural

http://www.manoytrauma.com.mx/academia/bloqueo-infraclavicular-continuo-guiado-por-ultrasonido-para-cirugia-de-mano-reporte-tecnico-de-la-posicion-del-brazo-para-la-colocacion-del-cateter-perineural/

Ultrasound-guided continuous infraclavicular block for hand surgery: Technical report on arm position for perineural catheter insertion
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25982603
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009741115000213
De:
Zaragoza-Lemus G1, Hernández-Gasca V2, Espinosa-Gutiérrez A3.
Cir Cir. 2015 Jan-Feb;83(1):15-22. doi: 10.1016/j.circir.2015.04.018.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015. Published by Masson Doyma México S.A.

Abstract

BACKGROUND:

Continuous perineural infusion of local anesthetic provides better postoperative analgesia than intravenous administration of opioids or NSAIDs in upper limb surgery. The infraclavicular approach is a good option due to the muscular stability to catheter; the abduction of the arm apparently makes more superficial the brachial plexus and which elevates clavicle cephalad.

AIM:

The aim of this study was to identify whether the abduction of the arm for to decreases the skin-plexus distance, facilitating it catheter insertion in a perineural way for a better analgesia. This relation between the arm and the colocation of catheter has not yet been established.

MATERIAL AND METHODS:

We included 58 adult patients, undergoing forearm and hand surgery, initially divided into two groups, adduction and abduction. It was placed continuous infraclavicular block guided by ultrasound, it allow the catheter tip was adjacent to the posterior cord. In the group patients with high technical difficulties were allowed to reposition the arm abduction, recording number of punctures, redirects, ease of insertion of the catheter and skin-plexus distance.

RESULTS:

The abduction of the arm moved the clavicle toward cephalad and separated it from the linear transducer, this allowed to maneuver the needle right angle and redirect it, the distance skin-plexus did not decrease significantly with arm position.

CONCLUSIONS:

Arm abduction allows better scanning facilitates the infraclavicular puncture and catheter introduction.
Copyright © 2015. Published by Masson Doyma México S.A.

KEYWORDS:

Bloqueo infraclavicular; Catheter; Catéter; Cirugía de mano; Hand surgery; Infraclavicular block; Ultrasonido; Ultrasound

PMID: 25982603 [PubMed – in process] Free full text

Resumen

Antecedentes

La infusión perineural de anestésico local brinda mejor analgesia postoperatoria que la administración por vía intravenosa de opioides o antiinflamatorios en cirugía del miembro superior. Para colocar un catéter en el plexo braquial, el abordaje adecuado es el infraclavicular debido a que ofrece mayor estabilidad muscular. La abducción del brazo aparentemente coloca al plexo braquial más superficial, y que eleva en sentido cefálico la clavícula.

Objetivo

El objetivo de este trabajo es identificar si la abducción disminuye la distancia pielcordón y facilita el procedimiento de introducción del catéter por ultrasonido, asegurando una analgesia óptima. Esta posición del brazo y su relación con la colocación del catéter no se habían descrito anteriormente.

Material y métodos

Se incluyó a 58 pacientes adultos, sometidos a cirugía de antebrazo y mano, divididos en 2 grupos por colocación de la extremidad en abducción y aducción, se realizó un bloqueo infraclavicular mediante ecografía, colocando la punta del catéter adyacente al cordón posterior. En los pacientes del grupo en aducción con dificultad técnica elevada se permitió cambiar el brazo a abducción. Se registraron el número de punciones y de redirecciones, la facilidad de introducción del catéter y la distancia piel-plexo.

Resultados

La abducción del brazo desplazó cefálicamente la clavícula y la separó del transductor lineal, lo que permitió maniobrar la aguja en su angulación y redirección correcta, la distancia plexo a piel no disminuyó de manera significativa con la posición del brazo.

Conclusiones

La abducción del brazo permite un mejor rastreo en los bloqueos supraclaviculares guiados por ultrasonido y facilita la punción infraclavicular con la introducción del catéter

Advantages of Nerve Transfers over #Tendon Transfers after PNI

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2015/08/advantages-of-nerve-transfers-over-tendon-transfers-after-pni/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29
https://youtu.be/H91lM48T980
De:
Courtesy: Dominic Power, Consultant Hand Surgeon, Birmingham, UK
Todos los derechos reservados para:
Copyright@orthopaedicprinciples.com. All right rerserved

Publicado el 21/06/2015

Nerve transfers offer advantages over nerve transfers in the reconstruction after PNI