Gastos sanitarios catastróficos asociados con la reducción abierta y la fijación interna de fracturas del radio distal

La fractura del radio distal es una de las lesiones traumáticas de las extremidades superiores más comunes. Estas lesiones resultan en tiempo de baja laboral y posibles consecuencias financieras para los pacientes. Por lo tanto, nuestro objetivo fue comprender el riesgo de gastos de salud catastróficos (CHE) después de la reducción abierta y fijación interna de fracturas de radio distal y examinar la asociación entre las características del paciente y el riesgo de CHE.
Las fracturas del radio distal son inesperadas y ponen a los pacientes en riesgo de sufrir daños financieros, con uno de cada tres pacientes en riesgo de EHC. Las políticas destinadas a minimizar el costo compartido después de una lesión traumática pueden ayudar a aliviar las consecuencias financieras de la prestación de atención médica y reducir las disparidades.

Métodos: Utilizamos datos de pacientes sometidos a reducción abierta y fijación interna de una fractura de radio distal en un gran centro de traumatología urbano de nivel I (2018-2020). El riesgo de CHE se definió como gastos de bolsillo ≥40% de los ingresos de possubsistencia. Utilizamos regresión logística multivariable para evaluar el impacto de la edad, el sexo, la raza y el estado del seguro en el riesgo de CHE.

Resultados: En nuestra cohorte de 394 pacientes, 121 pacientes (30,7%) tenían riesgo de EHC después de su fractura de radio distal. Después de controlar las características de los pacientes y el estado del seguro, los pacientes de 26 a 34 años tenían 5,7 veces más probabilidades de tener riesgo de CHE (odds ratio, 5,73; IC del 95 %, 1,81 a 18,13) que los pacientes de ≥65 años. Los pacientes que no tenían seguro tenían seis veces más probabilidades de tener riesgo de CHE que los pacientes con seguro médico patrocinado por el empleador (odds ratio, 6,02; IC del 95 %, 1,94-18,66). Por último, los pacientes no blancos tenían un mayor riesgo de CHE (odds ratio, 3,63; IC del 95 %, 1,70-7,79) que los pacientes blancos.

Catastrophic Health Expenditures Associated With Open Reduction Internal Fixation of Distal Radius Fractures – PubMed (nih.gov)

Catastrophic Health Expenditures Associated With Open Reduction Internal Fixation of Distal Radius Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Billig JI, Law JM, Brody M, Cavanaugh KE, Dy CJ. Catastrophic Health Expenditures Associated With Open Reduction Internal Fixation of Distal Radius Fractures. J Hand Surg Am. 2023 Oct;48(10):977-983. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.06.009. Epub 2023 Jul 21. PMID: 37480916.

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