#paf #lesion radial
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Masculino de 33 años con lesión por paf orificio de entrada y salida, lesión del radial. Mi plan es rafi con placas de reconstrucción puenteando foco de fractura. Alguna sugerencia o algún tip?
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Fernando Padilla Becerra Placas bloqueadas, tipo Acumed , antebrazo en supinación máxima -
Joe Are ya dijo el dr fdo padilla. en caso de no tener las indicadas reconstruccion en cubito y dcp 3.5 en radio teniendo cuidado con el alto riesgo de lesion al n. interoseo posterior. proteccion externa con FE biplanar no trasnf modulado. y tener a la mano area donadora para TAIO mas matriz osea. saludos. -
Raul Espinosa Quintana Pues lesión del nervio ya trae. Lo del injerto no lo había considerado, gracias por la observación -
Joe Are te recomiendo hacer una emg al mes de pop para delimitar el daño del n. interoseo y tx a seguir.
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Bennjamin Joel Torres Fernanez En general. Las paf no necesitan injerto. Pero depende de la perdida -
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Wilson Onishi Sadud Solo placas, el fijador esta demas.. y hacerla por tecnica MIO.. injerto no creo.. suerte buen caso -
Tony HO Jr. Pues deja que se enfríe el PAF mi consejo es placa de reconstrucción reconstrucción en mi mayor posible de apofisis coronoides con un tornillo desde la placa ahora al radio pues una placa especial como las que mencionan de acumed seria bueno me llama mucho la atención la aportación de Leonardo L. Alm que le haces al nervio? Una transferencia ? Gracias por tu respuesta -
Leonardo L. Alm Totalmente de acuerdo dejar enfriar un poco. Para el nervio habrá que valorar con imagen sitio de lesión, aunque lo mas seguro es la reconstrucción del nervio radial con injerto de nervio sural. O si el mediano permanece sin lesión, se puede intentar transferencia nerviosa de ramas del mediano para nervio radial.
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Leonardo L. Alm Gracias Tony HO Jr. Aunque te diré que por el tipo de lesión, no trabajaríamos el Plexo, sino a nivel de la lesión. Codo-antebrazo.
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Raul Espinosa Quintana Gracias por los comentarios una ves fijada la fx y depende q se encuentre de lesión nerviosa podremos tomar la decisión
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Raul Espinosa Quintana Honestamente no tengo experiencia en la reparación de lesiones nerviosas de este tipo, así q de requerirse referiré al paciente a algún centro q cuente con la experiencia
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Joe Are raul felicitaciones. ahora proteccion externa con ferula y esperar ke se integre la fragmentacion osea y solicitar emg del n. interoseo posterior en un mes. saludos.
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Juan Jose Orona Ontiveros que chingon quedo, felicidades
