semilunar flotante

Ligamentoplastia artroscópica en forma de «S» para el semilunar flotante

La concurrencia de desgarros de los ligamentos escafolunar (SL) y lunotriquetral (LT) no es inusual y también puede ocurrir sin una aparente dislocación de perilunato. Badia y Khanchandani llamaron a esta lesión combinada un «semilunar flotante» porque las uniones ligamentosas a ambos lados del semilunar están ausentes y el semilunar flota en una posición neutral. Ha habido pocos trabajos publicados que se refieran al tratamiento de este tipo de inestabilidad. En los últimos años, hemos desarrollado una ligamentoplastia artroscópica para la inestabilidad SL. Sin embargo, este procedimiento no está indicado si el ligamento LT también está dañado. Con esta modificación actual, se pueden reconstruir las partes más fuertes de los ligamentos SL y LT sin abrir la articulación, evitando así un enfoque abierto. Hemos descrito esto como una ligamentoplastia en forma de «S», ya que el injerto se asemeja a una «S» mientras viaja dentro del escafoides, el semilunar y el triquetrum. El mismo protocolo de movilización temprana postoperatoria se puede aplicar a este tipo de reconstrucción.