Resumen
Objetivo
La artroscopia de muñeca se considera el estándar de oro para el diagnóstico de afecciones intraarticulares de la muñeca, incluidos los desgarros del complejo fibrocartilaginoso triangular (TFCC); sin embargo, la capacidad para diagnosticar de manera confiable la patología del TFCC durante la artroscopia de muñeca no está clara. El propósito de este estudio fue evaluar la fiabilidad del diagnóstico de desgarros del TFCC en videos de artroscopia de muñeca.
Relevancia clínica
Esta investigación demostró una escasa concordancia en la identificación y clasificación de los desgarros del TFCC por parte de los cirujanos, aparte de los desgarros del TFCC central. La baja confiabilidad tiene una relación directa con las consideraciones de tratamiento para los desgarros del TFCC.
J Hand Surg Am- ASSH
Reliability of Wrist Arthroscopy in the Diagnosis and Treatment of Triangular Fibrocartilage Complex Tears – Journal of Hand Surgery
@JHandSurg
JHSJC regresa esta noche a las 8:00 p. m., hora del centro de EE. UU. Únase a la conversación en Discord y analice la fiabilidad de la artroscopia de muñeca en el diagnóstico y tratamiento de desgarros del complejo fibrocartilaginoso triangular, un estudio de cohorte basado en la población sobre el uso de fijación quirúrgica para DRF y más. https://jhandsurg.org/jhsjc
10:48 a. m. · 14 ene. 2025
Conclusiones
Los cirujanos experimentados en artroscopia de muñeca demostraron una confiabilidad interobservador aceptable a buena para el diagnóstico de desgarros del TFCC en la artroscopia de muñeca. Sin embargo, cuando se excluyeron los desgarros del TFCC central, la confiabilidad interobservador fue deficiente. Estos hallazgos demuestran la necesidad de centrarse en la educación sobre la anatomía de la artroscopia de muñeca.
#JHSJC returns tonight at 8pm CT! Join the conversation on Discord and discuss the reliability of wrist arthroscopy in diagnosing and treating TFCC tears, a population-based cohort study on the use of surgical fixation for DRFs, and more. https://t.co/RcztH6asN8
— J Hand Surg Am- ASSH (@JHandSurg) January 14, 2025
La artroscopia de muñeca se introdujo por primera vez en la década de 1970 y ahora es una técnica de uso común para cirujanos de mano y extremidades superiores.1 Se ha convertido en el estándar de oro para el diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones de la muñeca, incluidas las roturas del complejo fibrocartilaginoso triangular (TFCC), las roturas de los ligamentos escafolunar y semilunar, la patología del ligamento extrínseco y las lesiones osteocondrales de los carpos.2–5 A pesar de su uso creciente, hay una escasez de literatura sobre la confiabilidad de la identificación de puntos de referencia anatómicos clave y la patología de la muñeca durante la artroscopia de muñeca. Los pocos estudios previos que han evaluado la confiabilidad del diagnóstico de la patología intraarticular durante la artroscopia de muñeca han demostrado un acuerdo interobservador justo sin variabilidad notable.6–9
El objetivo principal de este estudio fue evaluar las confiabilidades interobservador e intraobservador de cirujanos de mano experimentados en la identificación de roturas del TFCC en una revisión de videos de artroscopia de muñeca. Planteamos la hipótesis de que habría una baja confiabilidad interobservador e intraobservador con respecto a la presencia o ausencia de desgarros del TFCC.
Graesser EA, Wall LB, Kakar S, Yao J, Richard MJ, Gaston RG, Goldfarb CA. Reliability of Wrist Arthroscopy in the Diagnosis and Treatment of Triangular Fibrocartilage Complex Tears. J Hand Surg Am. 2025 Jan;50(1):2-9. doi: 10.1016/j.jhsa.2024.07.002. Epub 2024 Aug 9. PMID: 39115487.
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