Fracturas pediátricas de mano y muñeca.

  • Las fracturas de mano y muñeca son comunes en la población pediátrica.
  • El diagnóstico preciso se basa en la comprensión de la anatomía física y la osificación del carpo.
  • El tratamiento de estas fracturas está muy influenciado por la biología física y el cumplimiento del tratamiento.
  • La mayoría tiene un resultado favorable con el tratamiento no operatorio.
  • Se debe considerar el tratamiento quirúrgico en pacientes con deformidad clínica, fracturas abiertas y desplazamiento significativo de la fractura.
  • Deben utilizarse métodos e implantes quirúrgicos amigables con la fisioterapia para minimizar las secuelas de la lesión fisiológica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31103087

https://www.plasticsurgery.theclinics.com/article/S0094-1298(19)30022-7/fulltext

2019 Jul;46(3):425-436. doi: 10.1016/j.cps.2019.02.012.

Pediatric Hand and Wrist Fractures.

KEYWORDS:

Distal radius fractures; Metacarpal fractures; Pediatric hand fractures; Phalangeal neck fractures; Physeal injuries; Scaphoid fractures; Seymour fractures

PMID:  31103087
DOI:  10.1016/j.cps.2019.02.012

Tratamiento de la lesión del ligamento escafolunar: conceptos actuales

Treatment of scapholunate ligament injury: Current concepts

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29071123

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5644424/

http://www.efortopenreviews.org/content/2/9/382

 
De:
 

Andersson JK1.

2017 Sep 19;2(9):382-393. doi: 10.1302/2058-5241.2.170016. eCollection 2017 Sep.

 
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Abstract

Injuries to the scapholunate joint are the most common cause of carpal instability.An isolated injury to the scapholunate ligament may progress to abnormal joint mechanics and degenerative cartilage changes.Treatment for scapholunate instability is aimed at arresting the degenerative process by restoring ligament continuity and normalising carpal kinematics.Early arthroscopic diagnosis of scapholunate injury is mandatory for establishing the prognosis of the injury, as a proper ligament repair is recommended within four to six weeks after trauma.In this review, anatomy, diagnosis and treatment of scapholunate ligament injury and carpal instability are discussed. Recommendations for treatment based on the stage and classification of injury and the degree of instability and arthritic changes are proposed. Cite this article: EFORT Open Rev 2017;2:382-393. DOI: 10.1302/2058-5241.2.170016.

KEYWORDS:

carpal instability; scapholunate ligament; wrist; wrist arthroscopy

 

Resumen

Las lesiones de la articulación escafosemilunar son la causa más frecuente de inestabilidad del carpo.Una lesión aislada del ligamento escafosemilunar puede evolucionar a una mecánica articular anormal y cambios cartilaginosos degenerativos.El tratamiento de la inestabilidad escafolunar tiene como objetivo detener el proceso degenerativo restaurando la continuidad del ligamento y normalizando el carpo cinemática.El diagnóstico artroscópico temprano de lesión escafolunar es obligatorio para establecer el pronóstico de la lesión, ya que se recomienda una reparación adecuada del ligamento dentro de las cuatro a seis semanas posteriores al trauma.En esta revisión, la anatomía, el diagnóstico y el tratamiento de la lesión del ligamento escafolunar y la inestabilidad del carpo son discutido. Se proponen recomendaciones para el tratamiento basado en la etapa y clasificación de la lesión y el grado de inestabilidad y cambios artríticos. Cite este artículo: EFORT Open Rev 2017; 2: 382-393. DOI: 10.1302 / 2058-5241.2.170016.
PALABRAS CLAVE:
inestabilidad del carpo; ligamento escafosemilunar; muñeca; artroscopia de muñeca

PMID:  29071123   PMCID:   PMC5644424   DOI:  10.1302/2058-5241.2.170016

Liberación Capsular Volar Después de Fracturas del Radio Distal

Volar Capsular Release After Distal Radius Fractures

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28917548

http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(17)31414-4/fulltext

 
De:
 

Kamal RN1, Ruch DS2.

2017 Sep 14. pii: S0363-5023(17)31414-4. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.08.002. [Epub ahead of print]

 
 
Todos los derechos reservados para:
 

Copyright © 2017 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 
Abstract
PURPOSE:
Loss of full wrist range of motion is common after treatment of distal radius fractures. Loss of wrist extension limiting functional activities, although uncommon, can occur after volar plating of distal radius fractures. Unlike other joints in which capsular release is a common form of treatment for stiffness, this has been approached with caution in the wrist owing to concerns for carpal instability. We tested the null hypothesis that hardware removal and open volar capsular release would not lead to improved upper extremity-specific patient-reported outcome (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand [DASH] questionnaire).
CONCLUSIONS:
Open volar capsular release to regain wrist extension after treatment of distal radius fractures with volar locking plates is safe and effective. Patients regain wrist extension in addition to improved DASH scores. There were no radiographic/fluoroscopic or clinical signs of ulnocarpal translocation after release of the volar extrinsic ligaments.
KEYWORDS:
Distal radius fracture; carpal instability; wrist fracture; wrist stiffness
 
 
 

Resumen


PROPÓSITO:
La pérdida del rango completo de movimiento de la muñeca es común después del tratamiento de las fracturas del radio distal. La pérdida de la extensión de la muñeca que limita las actividades funcionales, aunque poco frecuente, puede ocurrir después del chapado volar de las fracturas del radio distal. A diferencia de otras articulaciones en las que la liberación capsular es una forma común de tratamiento para la rigidez, se ha abordado con precaución en la muñeca debido a preocupaciones por la inestabilidad carpiana. <span title=”We tested the null hypothesis that hardware removal and open volar capsular release would not lead to improved upper extremity-specific patient-reported outcome (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand [DASH] questionnaire).
“>Hemos probado la hipótesis nula de que la remoción del implante y la liberación capsular abierta no conducirían a un resultado mejorado de la extremidad superior específico del paciente (cuestionario de las discapacidades del brazo, hombro y mano [DASH]).
CONCLUSIONES:
La liberación capsular abierta para recuperar la extensión de la muñeca después del tratamiento de las fracturas del radio distal con placas de bloqueo volar es segura y efectiva. Los pacientes recuperan la extensión de la muñeca además de las puntuaciones mejoradas de DASH. No hubo signos radiográficos / fluoroscópicos o clínicos de translocación cubito-carpiana después de la liberación de los ligamentos volares extrínsecos.

PALABRAS CLAVE:
Fractura del radio distal; inestabilidad carpiana; fractura de la muñeca; rigidez de la muñeca

Copyright © 2017 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
PMID: 28917548 DOI: 10.1016/j.jhsa.2017.08.002
 
 
 
 
 

Fracturas del radio distal y síndrome agudo del carpo

Distal Radius fractures and acute Carpal tunnel syndrome

 
Fuente
Este artículo y/o video es publicado originalmente en:
 

https://youtu.be/4fvz27nwupw

 
De y todos los derechos reservados para:
 

Courtesy:
Asif Ilyas, MD, Associate Professor of Orthopaedic Surgery and Program Director of Hand and Upper Extremity Surgery Fellowship, Thomas Jefferson University
Saqib Rehman MD, Director of Orthopaedic Trauma, Temple University, Philadelphia, Pennsylvania, USA

 

Publicado el 28 jun. 2017

By Asif Ilyas, MD, Associate Professor of Orthopaedic Surgery and Program Director of Hand and Upper Extremity Surgery Fellowship, Thomas Jefferson University

From the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 9, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia

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Fusión (parcial) de la muñeca: Indicaciones y procedimientos quirúrgicos.

[(Partial) fusion of the wrist : Indications and surgical procedures].

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28497300

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00113-017-0356-8

De:
 

Unglaub F1,2, Langer MF3, Unglaub JM4, Sauerbier M5, Müller LP6, Krimmer H7, Hahn P4, Spies CK4.

Unfallchirurg. 2017 May 11. doi: 10.1007/s00113-017-0356-8. [Epub ahead of print]

 
Todos los derechos reservados para:
 

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Abstract

Carpal bone fusions for secondary reconstruction are still indispensable despite state of the art diagnostic tools and modern treatment techniques for wrist lesions. The former fusions stabilize the wrist and enable sufficient residual carpal mobility. Pain can be reduced significantly by arthrodesis of destroyed joints and the progress of osteoarthritis may be stopped or delayed. This review presents commonly used fusions with their inherent indications, contraindications and complications.

KEYWORDS:

Arthrosis; Carpal bones; Handsurgical procedures; Pseudarthrosis; Wrist ligament

PMID:  28497300   DOI: 10.1007/s00113-017-0356-8

 
 
 

Resumen

Las fusiones de hueso carpal para la reconstrucción secundaria son todavía indispensables a pesar de las herramientas de diagnóstico de última generación y técnicas de tratamiento modernas para las lesiones de muñeca. Las primeras fusiones estabilizan la muñeca y permiten suficiente movilidad residual del carpo. El dolor puede reducirse significativamente por la artrodesis de las articulaciones destruidas y el progreso de la osteoartritis puede ser detenido o retrasado. Esta revisión presenta fusiones de uso común con sus indicaciones inherentes, contraindicaciones y complicaciones.
PALABRAS CLAVE:
Artrosis; Huesos del carpo; Procedimientos quirúrgicos; Pseudoartrosis; Ligamento de la muñeca

Fracturas del carpo poco frecuentes

Uncommon carpal fractures

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26676306
http://link.springer.com/article/10.1007/s00068-015-0618-5
De:
Pan T1, Lögters TT2, Windolf J2, Kaufmann R3.
Eur J Trauma Emerg Surg. 2015 Dec 16. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media

Abstract

Fractures of the hand are frequently encountered with injuries to the phalanges and metacarpals comprising the vast majority. Fractures of the carpal bones excluding the scaphoid, however, are fairly uncommon. Despite the rarity of fractures of the remaining seven carpal bones, they can cause a disproportionate amount of morbidity from missed diagnosis due to their subtlety as well as their frequent association with significant ligamentous disruption or even other carpal bone fractures. Delayed diagnosis can result in inadequate fracture care, which places the wrist at risk of disabling sequelae. This review focuses on the current concepts of pathophysiology, diagnosis, and treatment of carpal fractures other than the scaphoid.

Resumen

Las fracturas de la mano se encuentran con frecuencia con lesiones en las falanges y metacarpianos que comprenden la gran mayoría. Las fracturas de los huesos del carpo excluyendo el escafoides, sin embargo, son bastante infrecuentes. A pesar de la rareza de las fracturas de los siete restantes huesos del carpo , pueden causar una cantidad desproporcionada de morbilidad desde el diagnóstico perdido debido a su sutileza, así como su frecuente asociación con disrupción ligamentosa significativa o incluso otras fracturas de huesos del carpo. Retraso en el diagnóstico puede resultar en el cuidado de la fractura insuficiente, lo que coloca la muñeca en riesgo de secuelas discapacitantes. Esta revisión se centra en los conceptos actuales de la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las fracturas del carpo distintos del escafoides.

KEYWORDS:

Carpal anatomy; Carpal bone fractures; Carpal injury; Review article

PMID: 26676306 [PubMed – as supplied by publisher]

 

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