¿Cuáles son las tendencias en reconstrucción de la #OA de la articulación #radiocarpiana? artículo: https://jhandsurg.org/article/S0363-5023(23)00597-X/fulltext podcast: https://jhandsurg.org/pb-assets/Health%20Advance/journals/yjhsu/podcasts/February_2024-1706731232587.mp3 @JHandSurg #muñeca #4CF #PRC #artroplastia #wrist #arthroplasty
El propósito de este estudio fue analizar las tendencias en el volumen anual y la incidencia de carpectomía de fila proximal (PRC), fusión de cuatro esquinas (4CF), artrodesis total de muñeca (TWF) y artroplastia total de muñeca (TWA) desde 2009. a 2019 en los Estados Unidos.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de la artritis de muñeca sigue siendo un tema controvertido. Sin embargo, la República Popular China ha obtenido apoyo reciente en la literatura y nuestros resultados reflejan este cambio, incluso para la cohorte de <45 años. Además, la TWA disminuyó, a pesar de los informes de resultados tempranos positivos para los implantes de cuarta generación.
Kopriva JM, Karzon AL, Cooke HL, Suh N, Gottschalk MB, Wagner ER. A Changing Landscape in the Surgical Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From 2009 to 2019. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):83-90. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.11.009. Epub 2023 Dec 11. PMID: 38085190.
Los tumores glómicos de la mano son tumores raros que ocurren predominantemente en la región subungueal. Aunque se han informado tumores glómicos multicéntricos en la región subungueal que afecta el lecho ungueal, hasta ahora no se han informado tumores glómicos intraóseos múltiples monostóticos. Presentamos el caso de una mujer de 36 años que presentó dolor intermitente en el pulgar de 5 años de evolución, agravado con la exposición al frío o la presión. Se extirpó un tumor glómico del pulgar, pero los síntomas regresaron 3 meses después. Finalmente se sometió a un legrado con injerto óseo de un tumor glómico recurrente en el mismo sitio y ha estado libre de síntomas durante un año y medio.
Conclusión: Los tumores del glomus intraóseo pueden presentarse como múltiples lesiones sincrónicas. Este, hasta donde sabemos, es el primer informe de caso de tumores glómicos intraóseos múltiples monostóticos.
Joyson Dr K, Prabhu AJ, Pallapati SCR. En Bloc Excision and Bone Grafting for Monostotic Multiple Intraosseous Glomus Tumors of the Distal Phalanx: A Case Report. JBJS Case Connect. 2024 Jan 11;14(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00379. PMID: 38207083.
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En teoría, la transferencia de hemiarticulares vascularizadas heterodigitales puede producir una articulación casi normal al combinar componentes articulares intactos de diferentes dedos y mantener el espacio articular a largo plazo. Presentamos en este documento un caso extremadamente raro de transferencia de hemiarticulación vascularizada heterodigital con un seguimiento de 42 años, lo que demuestra la longevidad de esta técnica de reconstrucción articular para la restauración de la función de la mano. El resultado de nuestro paciente indica que a pesar de la progresión gradual de los cambios osteoartríticos, se pueden adquirir buenos resultados subjetivos y el mantenimiento de un rango de movimiento activo incluso después de un largo período. Factores técnicos como la fijación del injerto y la congruencia de la superficie articular pueden influir en la degeneración gradual de las superficies articulares.
El uso de tejidos de una extremidad que de otro modo no se podría salvar como “piezas de repuesto” representa la forma definitiva de reconstrucción durante la cirugía primaria.1,2 Sin embargo, algunos pacientes requieren una cirugía reconstructiva secundaria en la que se produce un dedo sano a partir de dos dedos parcialmente destruidos después de la herida inicial. el cuidado y la curación son completos. Este informe de caso describe el seguimiento de 42 años de un procedimiento de transferencia de hemiarticulación vascularizada desde dos dedos diferentes (técnica heterodigital) con puntuaciones de resultados informadas por el paciente. El objetivo de este informe fue resaltar los beneficios funcionales y subjetivos de larga data de este método reconstructivo. Se informó al paciente que los datos relativos a este caso se enviarían para publicación y dio su consentimiento.
Reporte de un caso Un hombre de 24 años sufrió una lesión mientras operaba una prensa industrial. Le amputaron el dedo medio a través de la falange media, lo que dañó gravemente las articulaciones metacarpofalángicas (MP) de los dedos índice y medio. Diez meses después de la atención inicial y la curación de las heridas, el paciente acudió a nuestro hospital para una mayor recuperación funcional de la mano lesionada. El dedo índice tenía articulaciones interfalángicas normales y estaba funcionalmente intacto, excepto la articulación MP, que tenía un rango de movimiento (ROM) extremadamente limitado. La articulación interfalángica proximal del dedo medio estaba contraída en posición de flexión y la articulación MP estaba rígida (Fig. 1). Las radiografías mostraron luxación palmar de la articulación MP con fractura conminuta de la base de la falange proximal del dedo índice, destrucción de la cabeza metacarpiana en la articulación MP del dedo medio y consolidación defectuosa de la base de la falange proximal del dedo anular. (Figura 2). El paciente fue sometido a una transferencia hemiarticular heterodigital desde la cabeza metacarpiana del dedo índice y la base de la falange proximal del dedo medio mediante un pedículo vascularizado con el objetivo de lograr la recuperación funcional de la mano lesionada.
Moriya K, Maki Y, Yoshizu T. Forty-Two-Year Follow-Up After Heterodigital Vascularized Hemijoint Transfer: A Case Report. J Hand Surg Glob Online. 2023 Sep 14;5(6):856-861. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.08.008. PMID: 38106943; PMCID: PMC10721550.
Resultados de la función de la mano a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la lesión de nacimiento completa del plexo braquial
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JHS GO@JHSGlobalOnlineResultados preliminares del aumento del #ligamentoescafolunato con la técnica #InternalBrace@RothmanOrtho@JeffersonUniv·Reconstrucción #Reparación #CirugíaDeMuñeca #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto·Reconstruction #Repair #WristSurgery #JHSGO #HandSurgeryPreliminary Outcomes of Scapholunate Ligament Augmentation with Internal Brace Technique – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org) La lesión del ligamento interóseo escafolunar (SLIL), diagnosticada clínicamente o mediante resonancia magnética, es una de las causas … Leer más
J Hand Surg Am – ASSH@JHandSurgResultados al año de la reconstrucción anatómica anterior y posterior para la #disociaciónescafolunada@HSespecialCirugía#CirugíaDeMano #ReconstrucciónAnatómicaFrontalYEspalda #ANAFAB #LigamentoEscafolunar #ReconstrucciónEscafolunar #HandSurgery #AnatomicalFrontAndBackReconstruction #ANAFAB #ScapholunateLigament #ScapholunateReconstruction One-Year Outcomes of the Anatomical Front and Back Reconstruction for Scapholunate Dissociation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org) One-Year Outcomes of the Anatomical Front and Back Reconstruction for #ScapholunateDissociation@HSpecialSurgery … Leer más
Identificación de predictores de #seudoartrosis radiográfica de la falange distal después de la #reimplantación de la #punta del dedo@TMDUniversidad#CirugíaDeMano #FalangeDistal #Espaciodefractura #Yemadeldedo #HandSurgery #DistalPhalanx #FractureGap #Fingertip #Replantation Identifying Predictors of Radiographic Distal Phalangeal Nonunion After Fingertip Replantation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org) Este estudio tuvo como objetivo estimar los factores de riesgo de pseudoartrosis … Leer más
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Propósito: El propósito del estudio fue determinar si la esfericidad de la articulación metacarpofalángica (MCP) del pulgar influye en el eje de rotación (AR) de la articulación y los patrones de elongación del ligamento colateral cubital (UCL).
Conclusiones: En las articulaciones MCP planas, la AD es más dorsal y distal en la cabeza del metacarpiano en comparación con las articulaciones redondas, lo que resulta en un movimiento de flexión articulado. El alargamiento del UCL es mayor en la flexión terminal en las articulaciones redondas y mayor en la flexión media en las articulaciones planas.
Relevancia clínica: las diferentes cinemáticas de las articulaciones MCP planas y redondas pueden contribuir a la comprensión de la fisiopatología de las roturas del UCL. La propensión de esta lesión y la posición en la que ocurren pueden verse afectadas por la morfología de la articulación MCP.
Sircar K, Hägermann C, Scaal M, Müller LP, Dargel J, Wegmann K. Thumb Metacarpophalangeal Joint Kinematics and Elongation of the Ulnar Collateral Ligament. J Hand Surg Am. 2024 Jan;49(1):8-14. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.10.001. Epub 2023 Nov 18. PMID: 37978963.
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