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— Clinica Dr Balaguer (@ClinicaBalaguer) 10 de noviembre de 2017
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Abstract
PURPOSE:
Loss of full wrist range of motion is common after treatment of distal radius fractures. Loss of wrist extension limiting functional activities, although uncommon, can occur after volar plating of distal radius fractures. Unlike other joints in which capsular release is a common form of treatment for stiffness, this has been approached with caution in the wrist owing to concerns for carpal instability. We tested the null hypothesis that hardware removal and open volar capsular release would not lead to improved upper extremity-specific patient-reported outcome (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand [DASH] questionnaire).
CONCLUSIONS:
Open volar capsular release to regain wrist extension after treatment of distal radius fractures with volar locking plates is safe and effective. Patients regain wrist extension in addition to improved DASH scores. There were no radiographic/fluoroscopic or clinical signs of ulnocarpal translocation after release of the volar extrinsic ligaments.
KEYWORDS:
Distal radius fracture; carpal instability; wrist fracture; wrist stiffness
PROPÓSITO:
La pérdida del rango completo de movimiento de la muñeca es común después del tratamiento de las fracturas del radio distal. La pérdida de la extensión de la muñeca que limita las actividades funcionales, aunque poco frecuente, puede ocurrir después del chapado volar de las fracturas del radio distal. A diferencia de otras articulaciones en las que la liberación capsular es una forma común de tratamiento para la rigidez, se ha abordado con precaución en la muñeca debido a preocupaciones por la inestabilidad carpiana. <span title=»We tested the null hypothesis that hardware removal and open volar capsular release would not lead to improved upper extremity-specific patient-reported outcome (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand [DASH] questionnaire).
«>Hemos probado la hipótesis nula de que la remoción del implante y la liberación capsular abierta no conducirían a un resultado mejorado de la extremidad superior específico del paciente (cuestionario de las discapacidades del brazo, hombro y mano [DASH]).
CONCLUSIONES:
La liberación capsular abierta para recuperar la extensión de la muñeca después del tratamiento de las fracturas del radio distal con placas de bloqueo volar es segura y efectiva. Los pacientes recuperan la extensión de la muñeca además de las puntuaciones mejoradas de DASH. No hubo signos radiográficos / fluoroscópicos o clínicos de translocación cubito-carpiana después de la liberación de los ligamentos volares extrínsecos.
PALABRAS CLAVE:
Fractura del radio distal; inestabilidad carpiana; fractura de la muñeca; rigidez de la muñeca
Copyright © 2017 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
PMID: 28917548 DOI: 10.1016/j.jhsa.2017.08.002
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By Asif Ilyas, MD, Associate Professor of Orthopaedic Surgery and Program Director of Hand and Upper Extremity Surgery Fellowship, Thomas Jefferson University
From the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 9, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia