Cirugía inmediata versus tardía de las fracturas de cadera en pacientes de edad avanzada: protocolo para una revisión sistemática y meta-análisis

Immediate versus delayed surgery for hip fractures in the elderly patients: a protocol for a systematic review and meta-analysis

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28810901

https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-017-0559-7

 

De:

 

Klestil T1,2, Röder C3, Stotter C3,4, Winkler B3, Nehrer S4, Lutz M5, Klerings I6, Wagner G6, Gartlehner G7,8, Nussbaumer-Streit B7.

2017 Aug 15;6(1):164. doi: 10.1186/s13643-017-0559-7.

 

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Abstract

BACKGROUND:

Hip fractures are a major public health problem in elderly populations and are accompanied by high-mortality rates. Whether timing of surgery has an impact on morbidity and mortality has been discussed controversially, numerous studies suggest that the delay of surgery can significantly increase the risk of morbidity and mortality; others report that achieving a stable medical condition is more important than early surgery. The goal of our systematic review is to assess the impact of timing of surgery on health outcomes in patients aged 60 years or older with acute hip fracture. In addition, we will investigate differences in beneficial or harmful effects of timing of surgery in subgroups of patients based on demographic characteristics, physical status, and the use of anticoagulant medications.

 

DISCUSSION:

Since this is the first systematic review on this topic since 2010, our findings will help to inform clinical practice guidelines concerning timing of surgery in hip fractures. Furthermore, our findings could contribute to define an optimal time period for surgery for different groups of patients with acute hip fracture.

SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION:

PROSPERO 2017 CRD42017058216.

KEYWORDS:

Early surgery; Elderly; Geriatric; Hip fractures; Morbidity; Mortality; Surgical delay; Timing of surgery

 

 

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:

Las fracturas de cadera son un importante problema de salud pública en las poblaciones de edad avanzada y se acompañan de tasas de alta mortalidad. Si el momento de la cirugía tiene un impacto sobre la morbilidad y la mortalidad se ha discutido controversialmente, numerosos estudios sugieren que el retraso de la cirugía puede aumentar significativamente el riesgo de morbilidad y mortalidad; Otros afirman que lograr una condición médica estable es más importante que la cirugía temprana. El objetivo de nuestra revisión sistemática es evaluar el impacto del momento de la cirugía en los resultados de salud en pacientes de 60 años o más con fractura aguda de cadera. Además, vamos a investigar las diferencias en los efectos benéficos o nocivos del momento de la cirugía en subgrupos de pacientes sobre la base de características demográficas, estado físico y el uso de medicamentos anticoagulantes.

 

DISCUSIÓN:
Dado que esta es la primera revisión sistemática sobre este tema desde 2010, nuestros hallazgos ayudarán a informar las guías de práctica clínica sobre el momento de la cirugía en las fracturas de cadera. Además, nuestros hallazgos podrían contribuir a definir un período de tiempo óptimo para la cirugía para diferentes grupos de pacientes con fractura aguda de cadera.

REGISTRO DE REVISIÓN SISTEMÁTICA:
PROSPERO 2017 CRD42017058216.

PALABRAS CLAVE:
Cirugía temprana; Anciano; Geriatría; Fracturas de cadera; Morbilidad; Mortalidad; Retraso quirúrgico; Momento de la cirugía

PMID:  28810901  DOI:  10.1186/s13643-017-0559-7
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