Una comparación aleatoria de la placa volar y fijación externa para fracturas intraarticulares del radio distal / A randomized comparison of volar plate and external fixation for intra-articular distal radius fractures

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25446409
http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(14)01342-2/abstract
De:
Roh YH1Lee BK1Baek JR1Noh JH2Gong HS1Baek GH1.
 2015 Jan;40(1):34-41. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.09.025. Epub 2014 Oct 29.
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Abstract

PURPOSE:To compare surgical outcomes of volar locking plates (VP) and external fixation (EF) (with or without intra-focal fixation) for AO-type C2 and C3 fractures of the distal radius.

METHODS:From an initial group of 92 patients with AO-type C2 and C3 distal radius fractures who were enrolled in a prospective, randomized study comparing volar plate fixation with external fixation (with or without intra-focal fixation), 74 patients were studied. The researchers evaluated functional assessments (wrist range of motion, grip strength, and Michigan Hand Questionnaire) at each patient visit and measured radiographic assessment (radial inclination, volar tilt, ulnar variance, and articular congruity) at 12 months.
RESULTS:The grip strength of the VP group was significantly greater than that of the EF group at 3 and 6 months. The range of motion was significantly greater in the VP group than in the EF group at 3 months. There were no significant differences in the range of motion and grip strength between the 2 groups at 12 months. The Michigan Hand Questionnaire score was higher in the VP group than in the EF group at 3 months but was same at 12 months. There was no significant difference between groups with respect to volar tilt or radial inclination. The VP group showed superior radiologic outcomes in terms of the ulnar variance. One patient in the VP group and 3 in the EF group had an intra-articular stepoff deformity greater than 2 mm. This difference did not reach statistical significance.
CONCLUSIONS:These results for functional recovery after distal radius surgery offer insight into treatment decisions and interpretations of treatment outcomes for patients with comminuted intra-articular distal radius fractures.

Copyright © 2015 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:Distal radius fractures; complex articular fracture; external fixation; functional outcome; volar plating

Resumen

PROPÓSITO:
Para comparar los resultados quirúrgicos de placas volares bloqueadas (VP) y la fijación externa (EF) (con o sin fijación intra-focal) para el tipo AO C2 y C3 fracturas del radio distal.

MÉTODOS:
De un grupo inicial de 92 pacientes con tipo AO C2 y C3 fracturas del radio distal que se inscribieron en un estudio prospectivo, aleatorizado que comparó la fijación con placa volar con fijación externa (con o sin fijación intra-focal), se estudiaron 74 pacientes. Los investigadores evaluaron las evaluaciones funcionales (rango de movimiento de la muñeca, fuerza de prensión y Michigan Mano cuestionario) en cada visita del paciente y la evaluación radiográfica medido (inclinación radial, inclinación palmar, varianza cubital y congruencia articular) a los 12 meses.

RESULTADOS:
La fuerza de agarre del grupo VP fue significativamente mayor que la del grupo de EF a los 3 y 6 meses. El rango de movimiento fue significativamente mayor en el grupo VP que en el grupo EF a los 3 meses. No hubo diferencias significativas en el rango de movimiento y fuerza de agarre entre los 2 grupos a los 12 meses. La puntuación de la mano Cuestionario Michigan fue mayor en el grupo VP que en el grupo EF a los 3 meses, pero era igual a los 12 meses. No hubo diferencia significativa entre los grupos con respecto a la inclinación volar o la inclinación radial. El grupo VP mostró resultados radiológicos superiores en términos de la varianza cubital. Un paciente en el grupo de VP y 3 en el grupo EF tuvo una stepoff deformidad intra-articular mayor que 2 mm. Esta diferencia no alcanzó significación estadística.

CONCLUSIONES:
Estos resultados para la recuperación funcional después de la cirugía radio distal ofrecen información sobre las decisiones de tratamiento y de la interpretación de los resultados del tratamiento para los pacientes con fracturas de radio distal intraarticulares conminutas.

Copyright © 2015 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
Las fracturas de radio distal; fractura articular complejo; fijación externa; el resultado funcional; placa volar
PMID: 25446409 [PubMed – in process]



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