La liberación del túnel carpiano con la reconstrucción subneural del ligamento transverso del carpo en comparación con liberación aislada, abierta y endoscópica / Carpal tunnel release with subneural reconstruction of the transverse carpal ligament compared with isolated open and endoscopic release.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25628286?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/2/221.abstract

De:
Zhang X1Li Y2Wen S1Zhu H1Shao X3Yu Y3.
 2015 Feb;97-B(2):221-8. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.34423.
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Abstract

We report a new surgical technique of open carpal tunnel release with subneural reconstruction of the transverse carpal ligament and compare this with isolated open and endoscopic carpal tunnel release. Between December 2007 and October 2011, 213 patients with carpal tunnel syndrome (70 male, 143 female; mean age 45.6 years; 29 to 67) were recruited from three different centres and were randomly allocated to three groups: group A, open carpal tunnel release with subneural reconstruction of the transverse carpal ligament (n = 68); group B, isolated open carpal tunnel release (n = 92); and group C, endoscopic carpal tunnel release (n = 53). At a mean final follow-up of 24 months (22 to 26), we found no significant difference between the groups in terms of severity of symptoms or lateral grip strength. Compared with groups B and C, group A had significantly better functional status, cylindrical grip strength and pinch grip strength. There were significant differences in Michigan Hand Outcome scores between groups A and B, A and C, and B and C. Group A had the best functional status, cylindrical grip strength, pinch grip strength and Michigan Hand Outcome score. Subneural reconstruction of the transverse carpal ligament during carpal tunnel decompression maximises hand strength by stabilising the transverse carpal arch. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:221-8.

Resumen
Presentamos una nueva técnica quirúrgica abierta de liberación del túnel carpiano con la reconstrucción subneural del ligamento transverso del carpo y comparar esto con la liberación aislada  del túnel carpiano abierta y endoscópica. Entre diciembre de 2007 y octubre de 2011, 213 pacientes con síndrome del túnel carpiano (70 varones, 143 mujeres, con una media de edad 45,6 años; 29-67) fueron reclutados de tres centros diferentes y se asignaron tres grupos al azar  : el grupo A, la liberación del túnel carpianoabierta con la reconstrucción subneural del ligamento carpiano transverso (n = 68); grupoB, aislado abierto liberación del túnel carpiano (n = 92); y el grupo C, la liberación del túnel carpiano endoscópica (n = 53). A una media final del seguimiento de 24 meses (22 a 26), no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la gravedad de los síntomas o la fuerza de agarre lateral. En comparación con los grupos B y C, el grupo A tuvo significativamente mejor estado funcional, la fuerza de prensión cilíndrica y la fuerza de agarre de adelgazamiento. Hubo diferencias significativas en las puntuaciones de resultado Michigan mano entre los grupos A y B, A y C, y B y C. El grupo A tuvo el mejor estado funcional, la fuerza de prensión cilíndrica, fuerza de prensión del pellizco y la puntuación Resultado Michigan Hand. La reconstrucción subneural del ligamento carpiano transverso durante la descompresión del túnel carpiano maximiza la fuerza de la mano mediante la estabilización del arco transverso del carpo

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Carpal tunnel syndrome; carpal tunnel release; transverse carpal ligament plasty; subneural plasty; reconstruction; flexor retinaculum
PMID:

 

25628286

 

[PubMed – in process]

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