Factores relacionados con el paciente que influyen en los resultados de osteotomía de acortamiento cubital, utilizando la placa de compresión dinámica trimed / Patient-related factors influencing ulnar-shortening osteotomy outcomes using the trimed dynamic compression plate

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665114
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-2-38-2/%7Bd2913c9b-0a86-457a-bca5-1ae718fde001%7D/patient-related-factors-influencing-ulnar-shortening-osteotomy-outcomes-using-the-trimed-dynamic-compression-plate
De:
Viswanath PMonaco NALubahn JD.
 2015 Feb 1;38(2):e106-11. doi: 10.3928/01477447-20150204-57.
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Abstract

Ulnocarpal impingement can be surgically managed with various shortening osteotomy techniques. The purpose of this study was to retrospectively examine the outcomes of the ulnar-shortening osteotomy technique using the Trimed dynamic compression plate (Valencia, California) and to determine whether results vary among patient-related factors, including smoking status, occupation, preoperative diagnosis, and workers’ compensation status. Twenty-seven patients (28 wrists) operated by a single surgeon underwent ulnar shortening over a 4-year span. Radiographic analysis was obtained preoperatively and at an average 24-month follow-up. A subset of 12 patients completed the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) inventory; the Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE); and the visual analog scale for pain and underwent clinical evaluation for range of motion and strength. Ulnar variance improved in all cases between pre- and postoperative imaging (P<.05). Grip strength and range of motion were found to be 79% and 90% of the contralateral extremity, respectively. Among the examined patient-related factors, patients involved in a workers’ compensation claim demonstrated significantly different DASH (average, 56.8 claim vs 26.8 no claim; P=.037) and PRWE (average, 66.0 claim vs 32.8 no claim; P=.008) scores while also showing a trend toward nonunion (3/10 claim vs 1/18 no claim; P=.105). Results of ulnar-shortening osteotomy using the Trimed system at 2-year follow-up show consistent objective improvements in radiographic ulnar variance. Workers’ compensation claims may negatively influence outcomes of ulnar shortening, and this factor should be considered in preoperative patient selection and counseling. [Orthopedics. 2015; 38(2):e106-e111.].

El pinzamiento ulnocarpal puede ser manejado quirúrgicamente con diversas técnicas de osteotomía de acortamiento. El propósito de este estudio fue examinar retrospectivamente los resultados de la técnica de osteotomía de acortamiento cubital utilizando la placa de compresión dinámica Trimed (Valencia, California) y para determinar si los resultados varían entre los factores relacionados con el paciente, incluyendo el consumo de tabaco, la ocupación, el diagnóstico preoperatorio, y el estado de compensación de trabajadores. Veintisiete pacientes (28 muñecas) operadas por un solo cirujano sometieron cubital acortando en un lapso de 4 años. El análisis radiográfico se obtuvo antes de la operación y en un promedio de 24 meses de seguimiento. Un subgrupo de 12 pacientes completaron las discapacidad del brazo, hombro y mano (DASH) inventario; Paciente-Rated Wrist Evaluación (PRWE); y la escala analógica visual para el dolor y fue sometido a evaluación clínica para el rango de movimiento y fuerza. La varianza cubital mejoró en todos los casos entre las imágenes pre y postoperatorio (P <0,05). La fuerza de prensión y la amplitud de movimiento se encontró que eran 79% y 90% de la extremidad contralateral, respectivamente. Entre los factores relacionados con los pacientes examinados, los pacientes que participan en un reclamo de compensación de trabajadores demostraron significativamente diferente DASH (media, 56,8 vs 26,8 reclamo ningún derecho; P = 0,037) y PRWE (media, 66,0 vs 32,8 reclamo ningún derecho; P =. 008) marca al mismo tiempo que muestran una tendencia a la falta de unión (3/10 vs 1/18 reclamo ningún derecho; P = 0,105). Los resultados de la osteotomía de acortamiento cubital mediante el sistema Trimed en 2-años de seguimiento muestran mejoras objetivas consistentes en la varianza cubital radiográfica.Reclamaciones de compensación de trabajadores pueden influir negativamente en los resultados de acortamiento cubital, y este factor debe ser considerado en la selección de pacientes preoperatorio y asesoramiento

Copyright 2015, SLACK Incorporated.
PMID:

 

25665114

 

[PubMed – in process]

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