Oct 28

Tratamiento de la lesión del ligamento escafolunar: conceptos actuales

Treatment of scapholunate ligament injury: Current concepts

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29071123

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5644424/

http://www.efortopenreviews.org/content/2/9/382

 

De:

 

Andersson JK1.

2017 Sep 19;2(9):382-393. doi: 10.1302/2058-5241.2.170016. eCollection 2017 Sep.

 

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Abstract

Injuries to the scapholunate joint are the most common cause of carpal instability.An isolated injury to the scapholunate ligament may progress to abnormal joint mechanics and degenerative cartilage changes.Treatment for scapholunate instability is aimed at arresting the degenerative process by restoring ligament continuity and normalising carpal kinematics.Early arthroscopic diagnosis of scapholunate injury is mandatory for establishing the prognosis of the injury, as a proper ligament repair is recommended within four to six weeks after trauma.In this review, anatomy, diagnosis and treatment of scapholunate ligament injury and carpal instability are discussed. Recommendations for treatment based on the stage and classification of injury and the degree of instability and arthritic changes are proposed. Cite this article: EFORT Open Rev 2017;2:382-393. DOI: 10.1302/2058-5241.2.170016.

KEYWORDS:

carpal instability; scapholunate ligament; wrist; wrist arthroscopy

 

Resumen

Las lesiones de la articulación escafosemilunar son la causa más frecuente de inestabilidad del carpo.Una lesión aislada del ligamento escafosemilunar puede evolucionar a una mecánica articular anormal y cambios cartilaginosos degenerativos.El tratamiento de la inestabilidad escafolunar tiene como objetivo detener el proceso degenerativo restaurando la continuidad del ligamento y normalizando el carpo cinemática.El diagnóstico artroscópico temprano de lesión escafolunar es obligatorio para establecer el pronóstico de la lesión, ya que se recomienda una reparación adecuada del ligamento dentro de las cuatro a seis semanas posteriores al trauma.En esta revisión, la anatomía, el diagnóstico y el tratamiento de la lesión del ligamento escafolunar y la inestabilidad del carpo son discutido. Se proponen recomendaciones para el tratamiento basado en la etapa y clasificación de la lesión y el grado de inestabilidad y cambios artríticos. Cite este artículo: EFORT Open Rev 2017; 2: 382-393. DOI: 10.1302 / 2058-5241.2.170016.

PALABRAS CLAVE:
inestabilidad del carpo; ligamento escafosemilunar; muñeca; artroscopia de muñeca

PMID:  29071123   PMCID:   PMC5644424   DOI:  10.1302/2058-5241.2.170016

Oct 27

Manejo Artroscópico de la Artritis Articular Carpometacarpiana del Pulgar

Arthroscopic Management of Thumb Carpometacarpal Joint Arthritis

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28991590

http://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(17)30086-0/fulltext

 

De:

 

Wong CW1, Ho PC2.

2017 Nov;33(4):795-812. doi: 10.1016/j.hcl.2017.07.007.

 

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Abstract

The thumb carpometacarpal joint (CMCJ1) is born to have good freedom of motion. However, the excellent mobility at this joint also predisposes attenuation of capsuloligamentous structures, joint incongruity, instability, and osteoarthritis. The prevalence of radiographic CMCJ1 arthritis is high. There is no single ideal surgery for all stages of CMCJ1 arthritis, and for all kinds of patients. The arthroscopic approach seems to provide a better alternative with rewarding preliminary results. It includes arthroscopic synovectomy/debridement/thermal shrinkage, arthroscopic partial trapeziectomy and suture button suspensionplasty, and arthroscopic CMCJ1 excision/suture button suspensionplasty/K-wire fixation.

Arthroscopy; Suture button suspensionplasty; Thumb basal joint arthritis; Thumb carpometacarpal joint

 

Resumen

La articulación carpometacarpiana del pulgar (CMCJ1) nace para tener buena libertad de movimiento. Sin embargo, la excelente movilidad en esta articulación también predispone a la atenuación de las estructuras capsuloligamentosas, la incongruencia de las articulaciones, la inestabilidad y la osteoartritis. La prevalencia de artritis CMCJ1 radiográfica es alta. No existe una única cirugía ideal para todas las etapas de la artritis CMCJ1 y para todo tipo de pacientes. El enfoque artroscópico parece proporcionar una mejor alternativa con resultados preliminares gratificantes. Incluye sinovectomía artroscópica / desbridamiento / contracción térmica, trapeciectomía parcial artroscópica y plastia de suspensión con botón de sutura y artroscopía CMCJ1 escisión / botón de sutura plastia de suspensión / fijación de Kirschner.

PALABRAS CLAVE:
Artroscopia; Sutura botón suspensión plastia; Artritis basal de la articulación del pulgar; articulación  del pulgar carpometacarpiana

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PMID:  28991590  DOI:  10.1016/j.hcl.2017.07.007
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